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浅议植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用和护理

目录

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正文 1

文1：浅议植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用和护理 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.2.1VPA植入方法借助C型臂X线壁透视机 2

1.2.2护理方法 3

1.2.2.1术前护理。由于患者及家属对VPA知识了 3

1.2.2.2术后护理。密切监测患者生命体征变化，如 3

1.2.2.3使用过程中的护理。严格执行无菌操作，禁 3

1.2.2.4出院指导。强调保护输液港注射座位置，避 4

1.3观察指标 4

2.结果 4

3.讨论 4

文2：植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者中的应用和护理 5

【Keywords】TrafusionportTumoNuing 5

1临床资料 6

2方法 6

3输液港准确使用及护理 7

4结果 7

5讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

浅议植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用和护理

文1：浅议植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用和护理

肿瘤患者需长期反复化疗、输液、输血、肠外营养治疗等，静脉导管植入会降低血管弹性，引起静脉炎，增加患者痛苦和护理操作难度。植入式静脉输液港（VPA）是一种用于植入皮下、长期留置在体内的输液装置[1]，采用专门的导管和隔膜，有利于各种药物的输注、营养支持、输血、血样采集等，适用于长期化疗患者。我院针对60例肿瘤患者临床资料作分析，探讨植入式静脉输液港的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组60例肿瘤患者均为我院2014年2月～2015年2月期间所收治，男性38例，女性22例，年龄25～84岁，平均年龄（58.23±3.41）岁；其中胃癌11例，肺癌14例，直肠癌18例，乳腺癌3例，胰腺癌2例，鼻咽癌8例，食管癌4例；输液港留置时间：6～75个月，平均留置时间（18.72±3.21）个月。

1.2方法

1.2.1VPA植入方法借助C型臂X线壁透视机

2.1VPA植入方法借助C型臂X线壁透视机，局部麻醉，行健侧锁骨下静脉或颈内静脉输液港植入手术，患者取平卧位，头偏向对侧，采用75%酒精、2%碘酒对术野皮肤进行消毒，给予1%多卡因麻醉，借助导丝将导管放入血管，心房上方的上腔静脉内植入导管头端，在锁骨下窝皮0.8cm处[2]，建立皮袋和隧道，妥善固定输液港注射座，连接导管和注射座，缝合创口。借助X线，确认导管末端位置正常。

1.2.2护理方法

1.2.2.1术前护理。由于患者及家属对VPA知识了

2.2.1术前护理。由于患者及家属对VPA知识了解甚少，护理人员应加强健康教育，介绍VPA的优势、费用、重要性、注意事项、并发症、预防措施等，纠正患者错误认知，缓解其不良情绪。术前协助患者进行血常规、心电图、X线、肝肾功能检查等。

1.2.2.2术后护理。密切监测患者生命体征变化，如

2.2.2术后护理。密切监测患者生命体征变化，如血压、脉搏、心率等，观察切口有无血肿、感染、压痛、出血等。告知患者术后3d内患肢不能大幅度活动，若疼痛明显，可遵医嘱给予止痛药物，缓解患者焦虑、恐惧情绪。输液港植入24h内，血肿形成，可采用沙袋按压，使其自行吸收。

1.2.2.3使用过程中的护理。严格执行无菌操作，禁

2.2.3使用过程中的护理。严格执行无菌操作，禁止使用10ml以下注射器，避免压力过大，对瓣膜、导管造成损伤。定时更换敷贴膜，通常每周1次，若渗血、脱落等，需及时更换，并详细记录操作信息。药物注射时，需确认位置，避免药液注入皮下，导致组织积液、坏死等，回血后注入10ml生理盐水，确保导管漂浮在血管中，可避免三向瓣膜贴于血管壁。若注入有配伍禁忌的液体时，需给予生理盐水10ml冲洗导管，避免药物反应产生沉淀[3]。在使用过程中，应注意各项并发症的护理，包括导管堵塞、局部红肿、血肿、感染等，一旦发生异常情况，需及时报告医师，进行相应处理。

1.2.2.4出院指导。强调保护输液港注射座位置，避

2.2.4出院指导。强调保护输液港注射座位置，避免患侧大幅度运动，保持周围皮肤干燥洁净。治疗期间，每隔1个月需要到院维护，告知患者输液港出现血肿、红肿、感染等症状，需及时到院就诊。

1.3观察指标

观察患者输液港一次性植入情况，并统计并发症发生例数。

2.结果

本组60例肿瘤患者均一次性植入输液港，成功率为100.00%。输液港植入后，局部红肿2例，皮下血肿1例，导管堵塞2例，感染1例，并发症发生率为10.00%（6/60），经对症处理后，2例患者继续使用静脉输液港，其余8例对症处理后拔出输液港。

3.讨