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2023年心力衰竭领域十大热门研究
2023年心力衰竭(HF)领域发生了革命性的变化。射血分数降低的
心力衰竭(EFrHF)患者的生存率有所提高，新疗法首次被证明可以改善
整个射血分数谱的结果。从新型钾离子结合剂的应用、到钠－葡萄糖
HF的
协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的创新使用，再到电解质紊乱的管理和
精准医学的融合，这些研究标志着在改善HF患者预后方面迈出的重要步
伐。同时，这些研究也揭示了治疗实施和新生物标志物发现方面的未满足
需求，显示了HF管理的复杂多变。通过深入理解这些研究，我们能更全
面地掌握HF治疗的细节，为开发更有效、更个性化的治疗方法奠定基础。
这一系列研究为致力千心血管护理前沿的医疗专业人士提供了宝贵的信
息，预示着HF管理的未来方向。
1新发、慢性、恶化和晚期HF的不同风险
一
HF是种慢性进行性综合征，预后不良。虽然不良后果的风险在HF
的不同阶段有所不同，这似乎是直观的，但缺乏对这些风险的概述。该研
究旨在确定与新发HF、慢性HF、恶化HF和晚期HF相关的全因死亡率
和HF住院风险。作者使用五个不同的数据库对2012年至2022年的观
察性研究进行了系统回顾。主要结果是30天和1年的全因死亡率，以及
1年的HF住院治疗。使用随机效应圣萃分析合并研究，并使用混合效应
元回归比较不同HF组。在筛选的15759项研究中，66项被纳入，代表
862046名HF患者。
该荼萃分析提供了证据，支持HF的不同阶段与一年内死亡率
和HF
再次入院风险逐渐增加之间的关系。特别地，与新发HF和慢性HF相比，
恶化HF(WHF)患者的预后显著更差，接近晚期HF患者的风险水平。
这些发现强调了将WHF定义为HF连续体中的一个独立阶段的重要性，
并将其视为晚期HF的前兆。通过提供HF的动态风险全景，该研究使临
床医生能够更精确地分层和传达这种风险，从而促进基千信息的决策制定
和旨在改善患者预后的干预措施的实施。
2按年龄、性别和亚型划分的健康相关生活质量和HF结果的变化
根据瑞典HF登记处(SwedeHF;2008-2019)，将患者按射血分数
降低(40%,HFrEF入轻度降低(40~49%,HFmrEF)保留（主50%
和
HFpEF)进行分类。使用Euro-Qol-5D视觉模拟量表(EQSD-vas)测
量健康相关生活质量(HRQoL)，在基线和1年时收集。基线EQSDvas
“最佳(76~100入“良好”(51~75入“不良”(26~50)和最
评分分为：
“
差,(0~25).,EQ5Dvas的变化被归类为无显著变化｛增加／减少5分）；
有些恶化（下降5~9分）；显著恶化（下降习0分）；有所改善（提高5~9
分）；改善（增加之10分).,评估了与入院和死亡的相关性，并测试了与患
者亚组的相互作用。
这项研究的发现为患者护理提供了新视角，强调了将HRQoL评估纳
入常规临床实践的重要性。这种方法不仅符合以患者为中心的护理原则，
还有助于临床医生更好地解读HRQoL数据，评估风险并规划护理。通过
强调HRQoL在HF管理中的重要性，这项研
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