护理风险管理 课件.pptxVIP

;;护理风险管理的认识;安全:没有危险；不受威胁；不出事故。

护理安全：指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷。

病人安全广义定义：所有个人或机构所采取的任何措施，其目的在避免或減少病人因接受医疗行为的过程中遭受到傷害，均属于病人安全的范畴;护理安全的内涵;病人安全吗？;病人安全吗？;全球

WHO最近报告指出，病人安全是全球性问题，研究表明，在欧美发达国家，住院病人中发生医疗不良

事件的比例为3.5%～16.6%，其中44%的不良事件可以预防的。;北京大学深圳医院;国内情况

据全国有270家医院的调查显示

全国有73.33%的医院出现过病人及家属殴打威胁辱骂过医务人员；61.48%的医院发生过病人去世后，家属纠集多人围攻威胁科室人员人身安全等事件。;;患方原因

1、病人维权意识的提高

2、病人对医学知识缺乏了解，对医疗机构期望值过高。

3、病人及家属到医院的心情大都是用最少的钱和精力，在最短的时间内，实现最佳的治疗效果。

4、病人及家属多渠道获取医学知识途径提出“专业化”问题。

5、病人压力转嫁

6、护理安全高要求与护理风险低意识的反差;北京大学深圳医院;护理风险的类型;一、护理人员风险;案例：法律意识淡薄——讲话随意;案例：法律意识淡薄——护理记录不及时;案例：责任心不强;③、2010年6月29日上午，常州一家医院一名护士在给病人挂盐水时，误将打入食道的营养液当成了盐水输入了病人的静脉，虽经医院积极救治，但病人还是不治而亡。护士未做好三查七对。;案例：护士解释不周，医患沟通不畅;北京大学深圳医院;二、基础护理技术操作风险;案例：

吸痰过程中未观察生命体征及血氧饱和度，导致病人吸谈过程中发生心跳骤停。;案例：抢救技术不熟练;2）老年患者行直肠癌根治术后留置导尿，由于护士不熟悉三腔导尿管的正确使用方法，在尿管刚进入膀胱而气囊尚在后尿道时即注入气体，充盈的气囊压迫尿道粘膜。造成损伤，不得已行膀胱切开取出气囊和导尿管。;三、用药管理风险;四、院内感染风险;北京大学深圳医院;北京大学深圳医院;案例：医疗设备的安全

一患者抢救时，心电监护显示心率40次/分，血压80/30mmhg，医生立即处理，后发现是心电监护故障。

应该怎么办？;北京大学深圳医院;七、患者护理风险;护理风险的特点;如何防范风险？;护理风险管理;北京大学深圳医院;一、用法律、法规、规章制度规范护士的行为;《护士条例》第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。;;牢固树立：

执行法规、规章、常规

就是在执法，就是履行法律职责

违法：

不巡视病房不据实记录不认真查对不履行职责不落实常规不遵守制度;二、加强安全学习，提高安全知识;三、牢记患者安全就是护士的安全;1、确定重点病人范围：五类;案例：

脑科病人烦躁，自行将导尿管拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。

足部留置针和输液管脱开，流了大量血，至床下，床单湿透被家属发现，家属大闹。

病人的气管导管被痰痂阻塞，导致病人死亡。

胃大部切除术，胃管脱出，病人严重腹胀，病人心率下降至30～40次/ 分;2、重点关注的护理人员;案例：实习护士违规独立操作输液;3、 容易发生纠纷的环节;某护士给一小儿输液，头皮穿刺数针未成功，记费单上当日出现

留置针三颗，致家属大为不满。;案例;4、药品管理安全;药品管理安全;5、规范护理记录;北京大学深圳医院;北京大学深圳医院;北京大学深圳医院;北京大学深圳医院;北京大学深圳医院;北京大学深圳医院;北京大学深圳医院;四、营造“非惩罚性”工作氛围;五、加强工作人员的心理调控;六、护士的职业素养;北京大学深圳医院;优秀护士三大优秀品质;记录到位

技术到位

沟通到位

流程到位;意外虽只于一时的疏忽，但疏忽源自于习惯;海恩法则;北京大学深圳医院;爱学习、勤动脑，做一名成长型护士;经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量

StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe;感谢聆听