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内科学0练习题库含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，女，84岁，有高血压史6年，今突起左胸前区剧烈疼痛，向左肩放射，持续3小时来急诊。心电图示：V2～V5有Q波，V2～V5有ST段抬高。下列诊断最正确的是

A、急性广泛前壁心肌梗死

B、变异型心绞痛

C、陈旧性前壁心肌梗死

D、劳累型心绞痛

E、急性广泛前壁心肌梗死，陈旧性膈面心肌梗死

正确答案：A

2、患者，男，60岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断，采取下列哪一步骤最重要

A、观察含服硝酸甘油效果

B、观察血压变化

C、抽血测肌酸磷酸激酶

D、进行超声心动图检查

E、严密观察心电图演变

正确答案：E

3、患者，男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日食欲缺乏，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为

A、大便找癌细胞

B、血液生化

C、结肠镜检查

D、腹部CT检查

E、腹部超声检查

正确答案：C

4、患者，男，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症

A、瘘管形成

B、消化道出血

C、癌变

D、机械性肠梗阻

E、中毒性巨结肠

正确答案：E

5、患者，男，35岁，2年前确诊为乙肝后肝硬化，近2个月来明显消瘦，肝区疼痛，腹胀，低热。肝肋下3.5cm，脾大2.5cm。为明确诊断，首选实验室检查是

A、碱性磷酸酶（AKP）

B、γ-GT

C、LDH

D、单胺氧化酶（MAO）

E、AFP

正确答案：E

6、主要与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有关的是

A、血友病A

B、维生素K缺乏症

C、Ⅶ因子缺乏

D、遗传性出血性毛细血管扩张症

E、单纯性紫癜（52-53）

正确答案：B

7、M3型白血病的基因改变为

A、MLL/ENL融合基因

B、CBFb/MYH11融合基因

C、MYC与IgH并列

D、PML/RARa融合基因

E、BCR/ABL融合基因

正确答案：D

8、患者，男，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳。查体：BP160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音。以下检查最有诊断价值的是

A、双肾和肾上腺彩色超声

B、腹部血管彩色超声

C、脑血管彩色超声

D、腹主动脉、肾动脉造影

E、血浆肾素、醛固酮水平测定

正确答案：D

9、患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。与其发病无关的是

A、药物接触

B、病毒感染

C、中子射线影响

D、轻度细菌感染

E、接触X线

正确答案：D

10、患者，男，25岁，因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L，白细胞2.4×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0，骨髓增生低下，巨核细胞缺如。其既往病史中，可能与本病的发病有关的是

A、3岁时患过“水痘”

B、2年前因腹泻服过诺氟沙星

C、5岁时患过“腮腺炎”

D、2个月前患过“急性传染性肝炎”

E、半年前患过“感冒”服过银翘片

正确答案：D

11、患者，男，30岁，有十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是

A、溃疡癌变

B、溃疡穿孔

C、溃疡出血

D、脑梗死

E、脑出血

正确答案：C

12、患者，女，65岁，心前区疼痛4小时，伴大汗，恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，疼痛经含服硝酸甘油不缓解来诊。BP80/60mmHg，HR52次/min，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱CPK460U/L，首选治疗为

A、5%GS100ml＋多巴胺30mg，40ml/h静滴

B、生理盐水200ml快速静滴

C、10%GS500ml＋Nitroglycer10mg，30ml/h静滴

D、10%GS500ml＋Nitroglycer20mg，30ml/h静滴

E、0.9%NS250ml＋阿托品1mg，30ml/h静滴

正确答案：B

13、患者，男，20岁，心慌气短3年，近1年出现腹水，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征（＋），kussmaul征阳性。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET＞0.5。诊断最可能是

A、门脉性肝硬化

B、病毒性心肌炎并心衰

C、扩张型心肌病

D、亚急性心包炎伴积液

E、限制性心肌病

正确答案：E

14、患者，女，77岁，测血压时发现心动过缓1天，心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/min，律齐，可能为

A、窦性心动过缓

B、二度Ⅱ型房室传导阻滞

C、房性期前收缩未下传

D、交界区心律

E、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

正确答案：E

15、患者，男，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来食欲缺乏，腹胀，尿少。查体：