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内科学0考试模拟题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、哪项预示着患者随时存在致命性大出血的可能

A、是否存在实验室检查的异常

B、是否存在腹腔积液

C、是否发生酒精性肝硬化

D、酒精性肝炎的严重程度

E、是否存在门脉高压症（145-149）

正确答案：E

2、青年男性，慢性节律性饥饿性上腹疼痛史4～5年。3天前连续黑便数次入院，经有经验医师急诊胃镜检查，食管、胃、十二指肠球均未发现特殊病变。本例有可能的是

A、病变已愈合

B、病变在球后

C、功能性消化不良

D、检查者漏诊

E、病变在胃镜盲区

正确答案：B

3、患者，男，20岁。鼻出血、齿龈渗血1天来急诊。查：RBC1.2×1012/L，WBC3.5×109/L，血小板60×109/L。下列中哪一项病因是没有诊断意义的

A、特殊药物服用史

B、化学物质接触史

C、射线接触史

D、胃病史

E、肝炎病史

正确答案：D

4、枸橼酸铋钾的不良反应是

A、舌苔发黑

B、延缓胃排空

C、肾功能损伤（176-177）

D、腹泻

E、便秘

正确答案：A

5、HSC表面抗原是

A、基质细胞、细胞因子及细胞外基质等

B、CD34＋、CD33﹣、CD38﹣、HLA﹣、DR﹣、Lin﹣

C、基质细胞、细胞因子及细胞外基质等CD34、CD38、HLA等抗原

D、CD34、CD33抗原等

E、CD7、CD8、CD19抗原（54-55）

正确答案：B

6、患者，男，28岁。颈部左侧无痛性淋巴结肿大1个月，抗结核治疗不见效。为确诊，首选检查是

A、胸部摄片

B、腹部CT

C、淋巴造影

D、淋巴结活检

E、骨髓穿刺

正确答案：D

7、一急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3/6杂音，诊断应首先考虑为

A、室壁瘤

B、急性左心衰竭

C、右心衰竭

D、心肌梗死后综合征

E、支气管肺炎

正确答案：B

8、患者，女，28岁，农民，主诉腹胀、食欲缺乏2月余，既往有慢性腹痛、腹泻黏液便史，体检发现腹部移动性浊音（＋），下一步首先应该检查

A、采集大便标本做细菌学检查

B、腹部CT扫描

C、开始用利尿剂治疗

D、腹水常规、生化检查

E、腹腔镜检查

正确答案：D

9、患者，女，30岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年。查：肝脾未触及。Hb110g/L，WBC5.2×109/L，PLT60×109/L，骨髓粒红系统基本正常，颗粒巨核细胞明显增多。考虑诊断是

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、急性白细胞不增多性白血病

D、特发性血小板减少性紫癜

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：D

10、上腹痛8小时来诊，拟诊急性胰腺炎时，首选检查是

A、血清正铁血白蛋白

B、血清淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、血淀粉酶肌酐清除率比值

E、尿淀粉酶

正确答案：B

11、患者，男，40岁，头晕伴黑蒙3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第4心音及4/6级收缩期杂音。考虑为

A、室间隔缺损（168-169）

B、先天性二尖瓣畸形

C、退行性主动脉瓣狭窄

D、风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄

E、肥厚型心肌病

正确答案：E

12、患者，男，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大。B超检查可见大量液性暗区，有肠粘连改变。诊断最有可能是

A、充血性右心衰竭

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝癌伴腹水

D、营养不良性腹水

E、渗出性结核性腹膜炎

正确答案：E

13、患者，男，24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难1月，起立时晕眩1周入院。查体：血压正常，无发绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avL、V4、V5有病理性Q波，左心肥厚，5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为

A、限制型心肌病

B、急性心肌炎

C、扩张型心肌病2021/9/13人民卫生出版社中国医学教育题库

D、急性心肌梗死

E、肥厚型梗阻性心肌病

正确答案：E

14、患者，女，36岁，反复鼻出血，乏力半年，胸骨压痛阳性，近1周头痛、恶心、呕吐，血WBC80×109/L，PLT53×109/L，原始细胞质内未见到Auer小体，脑脊液中WBC为0.08×109/L，蛋白为0.5g/L。不适于该患的化疗是

A、HOAP方案

B、VP方案

C、VDP方案

D、VLDP方案

E、VLP方案

正确答案：A

15、肝硬化失代偿期可出现

A、黄疸伴肝大

B、黄疸伴脾大（29-30）

C、黄疸伴胆囊肿大

D、黄疸伴上腹部疼痛

E、黄疸伴腹水

正确答案：E

16、患者，男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），肝大，水肿。首选治