人工气道的建立与管理课件.pptxVIP

人工气道的建立与管理;主要内容;上呼吸道解剖图;建立人工气道目的;建立人工气道危害

;确保气道通畅－1、手法与体位;确保气道通畅－2、口咽管;人工气道的建立;气管插管术;;;;;;;;;;;;;;;插管前准备;;;;;;;;;;经皮扩张气管切开术

;PDT组和OT组的并发症发生率和与操作相关的死亡率;相对于传统气管切开术的优点;适应证;禁忌症;完整包装：包含专利的扩张钳;操作步骤;第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位

;第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰（如果必要的话），当气管内有气管插管时，要调整气囊位置到声带上方，以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点

;第三步：在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口

;第四步：空针抽半管生理盐水，接穿刺针穿入气道，回抽有气泡

;第五步：送入导丝

;第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁

;特别注意：

在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织;第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳;第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开扩张钳扩