宫颈环扎护理查房.pptVIP

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关于宫颈环扎护理查房第1页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三宫颈机能不全的介绍宫颈环扎的适应症、禁忌症手术步骤病历介绍第2页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三宫颈机能不全宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。临床表现为孕中、晚期的宫颈无痛性扩张,伴有妊娠囊膨入阴道,导致反复发生流产。病因:先天性宫颈发育不良和创伤所致宫颈损伤。第3页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三第4页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三宫颈环扎的适应症宫颈内口松弛(宫颈机能不全)而反复发生流产、早产者有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除,为继续维持妊娠者第5页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三宫颈环扎的禁忌症1、严重的胎儿畸形;2、宫内感染;3、活动性出血;4、早产已发动早产胎膜早破。第6页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三宫颈环扎的手术时间、方式孕前、宜在妊娠14-16周进行,确定无先兆流产及早产征象经阴道、腹腔镜、开腹三种宫颈环扎方式第7页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三腹腔镜宫颈环扎优势创伤下,恢复快准确定位环扎在子宫颈内口水平阴道内没有伤口,避免感染第8页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三手术步骤(一)准备取仰卧位,常规消毒、铺巾,全身麻醉暴露宫颈安置简易举宫器,推开膀胱、暴露宫颈缝合宫颈左侧壁将宫颈偏向左侧,在子宫内口水平,用子宫环扎线由上向下,穿过宫颈黏膜第9页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三手术步骤(二)缝合宫颈右侧壁将宫颈偏向右侧,用同样方法缝穿宫颈右侧壁打结在子宫后方打结。结扎以关闭宫颈内口为宜,不可过紧,以免组织坏死。第10页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三第11页,讲稿共15页,2023年5月2日,星期三

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