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经皮穿刺椎体成形术患者的围手术期护理2023最新整理收集do
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目录优势1概念2适应症、禁忌症、并发症3椎体成形术
术式项目椎体成形术传统手术麻醉方式局麻（安全）全麻或腰麻（风险大）手术时间30--45分钟2—3小时适应症广泛(压缩性骨折、血管瘤等)主要适用于骨折下床时间6h术后4周止痛起效时间术后即起效术后3天左右手术切口1cm左右12—16cm住院时间3—5天14—18天出血量5-10ml200-300ml住院费用1.8万—2万3万左右优势
概念椎体成形术（PVP和PKP）：恢复椎体高度增强椎体强度增强椎体稳定性防止塌陷缓解腰背疼痛经椎弓根穿刺至病变椎体向椎体内注入骨水泥
正常椎体结构示意图
椎体成形术示意图
手术前后对比图
适应症1骨质疏松性椎体压缩性骨折2椎体肿瘤
禁忌症严重心肺疾患不能耐受手术出血性疾病椎体严重压缩无法放置导针椎体中柱破坏、脊髓受压
术后并发症骨水泥渗漏出血、感染
目录术前护理1术后护理2出院指导3椎体成形术的护理
1心理护理2辅助检查3术前常规准备4体位训练5术日晨的准备术前护理
术前护理1.心理护理：大多数病人及家属对经皮椎体成形术（PVP）手术缺乏了解，加之病人年龄大，对手术耐受力差，普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，责任护士应主动介绍手术方法、注意事项、术后效果并给予心理疏导，使病人消除顾虑，积极配合各项术前检查，愉快地接受手术。
2.相关辅助检查：术前协助患者进行必要的检查，如出凝血时间、椎体CT、心电图、椎体核磁共振等。术前护理
3.术前常规准备：术前1日进行手术部位的皮肤准备；胃肠道准备，因PVP是在X线引导下完成的，胃肠道内气体对椎体显影会有明显干扰，因此，术前指导患者进食粗纤维食物，多食植物油有助于胃肠蠕动，禁食牛奶、豆制品、糖等易产气的食物。术前晚可用开塞露灌肠，对于术前精神紧张影响睡眠质量的患者酌情给予镇静药，以保证充足睡眠。术前护理
4.体位训练：手术中常采用俯卧位，故术前日即开始体位训练（头偏向一侧胸下及骨盆下各置一软枕使腹部悬空，利于呼吸。维持时间从5min-30min），如无法耐受，可及时与医师沟通，术中采取侧卧位。术前护理
5.术日晨护理：术日晨间应常规监测T、P、R、BP等，如有异常，应及时通知医师，以便及时用药或取消手术，遵医嘱给予术前用药。术前护理
术后护理
1搬运2心理护理3生命体征测量4术后体位5饮食护理6疼痛护理7功能锻炼
1.搬运：三人平托搬运法术后护理
术后护理2.心理护理：病人经过手术，尤其承受大手术，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经安全回到病房，颇感侥幸，这是他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。对术后病人心理护理因抓好几个环节：1.及时告知手术效果（医生和护士应当应传达有利信息，给与鼓励和支持）。2.帮助病人缓解疼痛3.帮助病人克服抑郁反应4.鼓励病人积极对待人生
3.生命体征监测：手术后密切观察患者的生
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