降血糖药课件.pptVIP

不良反应1.过敏反应一般反应轻微而短暂,如荨麻疹,血管神经性水肿,偶见过敏性休克.多为牛胰岛素所致.可改用高纯度的胰岛素或人胰岛素.可用H1受体阻断药及糖皮质激素治疗.第30页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三常见症状：多为胰岛素用量过大或未按时进食所致。此时患者出现饥饿感，出汗，心悸，焦虑，震颤等症状。严重者可出现昏迷，惊厥，休克，甚至死亡。抢救办法：一般轻者口服糖水。重者应立即静脉注射50%的葡萄糖注射液20-40ml进行救治。需特别注意：有些老年患者发生低血糖时，往往缺乏典型症状，迅速表现为昏迷，称为“无警觉性低血糖昏迷”。2.低血糖症第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三急性耐受：常由并发感染，创伤，手术，情绪激动等应激状态所致。①血中抗胰岛素物质（如肾上腺皮质激素）增多；②酮症酸中毒时游离脂肪酸和酮体增多，妨碍葡萄糖的摄取利用；③胰岛素与受体结合减少。慢性耐受：①体内产生抗胰岛素受体抗体；②胰岛素受体水平发生变化，胰岛素与受体亲和力下降；③葡萄糖转运系统异常，妨碍胰岛素正常发挥作用。3.耐受性-胰岛素抵抗第32页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三【胰岛素制剂】短效：正规胰岛素中效：珠蛋白锌胰岛素