耳与脏腑经络的关系.pptVIP

关于耳与脏腑经络的关系第1页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三一、耳与脏腑的关系生理关系：肾藏精，肾之精气上通于耳，肾精充沛，耳窍得以濡养，则听力聪敏，能闻五音。病理关系：肾精亏损，耳窍失于濡养，则可致耳鸣耳聋。诊断关系：耳的病证，多与肾脏的病理变化有关治疗关系：一些耳病，主要是肾虚者，可以从肾论治。临床上常有滋肾填精，滋肾降火，温肾利水等治法。第2页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三第一节

耳与脏腑经络的关系耳是司听觉，主平衡的器官。耳位于头部，是清阳之气上通之处，属“清窍”之一，第3页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三一、耳与脏腑的关系

肾所属关系：肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官。《灵枢·五阅五使篇》：耳者肾之官也生理关系：肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。《灵枢·脉度篇》病理关系：肾气不平，则耳为之受病。《济生方·耳门》灵枢·海论篇》：髓海不足，脑转耳鸣诊断关系：视耳之好恶，得知肾病的性质。《医学心悟》：察耳之枯润，知肾之强弱。治疗关系：常用治法有补肾填精、温补肾阳、滋阴降火第4页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三心所属关系：耳为心之客窍《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”《医贯》卷五说：“心为耳窍之客。”生理关系：肾之精气通于耳，心肾相交则耳聪病理关系：心虚血耗可致耳鸣耳聋。心肾不交可致听闻扰乱。邪热上犯耳窍，壅闭心包，可致危证（脓耳变证）治疗关系：养心安神，滋阴降火，交通心肾，清心开窍等第5页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三肝胆所属关系：（1）由经络而发生联系，肝胆互为表里（2）肝肾同源生理关系：肝胆之气上通于耳。耳也有赖于肝胆之气条达和肝血奉养。病理关系：肝胆火热上犯于耳。《类证治裁》“有肝胆火升，常闻蝉鸣”肝气上逆于耳。肝血虚，耳窍失养。治疗关系：常用方法有清肝泻火、疏利肝胆、镇肝熄风、滋养肝肾、滋补肝血。第6页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三脾

所属关系：脾主运化上奉于耳。生理关系：脾为后天之本，主运化水谷精微，运化水湿。脾的功能正常，则清气上升，浊阴下降。耳为清窍，得清气濡养而健旺。病理关系：（1）脾虚气血不足，清气不能上奉，耳窍失养。（2）湿困于脾，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽耳窍。治疗关系：常用治法有健脾益气、健脾燥湿、温中化湿、清热利湿。第7页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三肺所属关系：1.由经络而发生联系。《温热经纬》：肺经之结穴在笼葱，专主乎听。2.五脏生克关系。为肾之母，而肾主耳。现代解剖：咽鼓管咽口在鼻咽，与中医之肺之络会于耳中之理论相吻合。组织胚胎学：咽鼓管和中耳粘膜同属上呼吸道粘膜的一部分，与鼻腔粘膜有连续性，咽鼓管、鼓室内表面均为呼吸粘膜上皮所覆，咽鼓管的粘膜是由呼吸道粘膜分化而来的真性粘膜。临床应用：宣肺开窍法治疗耳病的报道。第8页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三肺：生理关系：肺主气，肺气贯于耳。《难经·四十难》说：“耳者，肾之候，而反闻声，其意何也？……肾者北方水，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。”病理关系：外邪犯肺，肺气不宣。《素问·气交变大论》说：“肺金受邪，民病疟，……嗌燥耳聋。”《素问·脏气法时论》说：“肺病者，……虚则少气不能报息，耳聋嗌干。”治疗关系：常用的治法有疏风清热、宣肺通窍、补肺敛肺、养阴清肺等。第9页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三?????二、与经络的关系耳为宗脉之所聚。《灵枢邪气脏腑病形篇》：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍……其别气走与耳而为听”。第10页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三手少阳三焦经，足少阳胆经、均从耳后入耳中，走耳前。手太阳小肠经，由目锐眦入耳中。足阳明胃经，从颊车上耳前。足太阳膀胱经，其分支从巅至