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关于儿童视光特点及配镜原则第1页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三一、儿童视觉发育的规律性
1、儿童屈光的变化特点2、儿童视力的变化特点3、儿童立体视觉形成的特点第2页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三1、儿童屈光变化一般规律屈光状态与年龄婴幼儿、学龄前儿童多呈远视眼随年龄↑远视眼↓—正视眼—近视眼↑正视化的起点是远视，变化过程不可逆远视眼的实质是发育不全近视眼的实质是发育过度第3页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三各年龄段屈光状态变化图示岁屈光远视近视10304060第4页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三
0.5～1%阿托品眼膏Tid*3天学龄前儿童常规散瞳检影4岁+2.19±0.40D5岁+2.17D±0.44D6岁+1.65±0.45D7岁+1.40±0.59D从5～6岁起到13～14岁逐年改变+0.02D～-0.39D者占89%我国儿童屈光生理普查值第5页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三一般规律原先屈光度将来可发展成0～+0.50D近视眼+0.50D～+1.50D正视眼+1.50D尤以+2.0D远视眼第6页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三意义具有预测性：4~5岁+2.00D6岁+1.50D7岁+1.30D可能为正视眼或近视眼第7页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三儿童散光绝大多数为规则散光2岁+0.75D属生理性散光度逐渐减少第8页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三2、儿童视力的变化特点视力由低常→正常动态变化5岁基本发育成熟6岁时相对稳定第9页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三临床上对远视力判断视力低常视力异常5~6岁≤0.84~5岁≤0.6≤0.4~0.53~4岁0.6双眼视力相差≥2行者注意影响检测结果的多种因素、慎下结论第10页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三视力筛查视力异常先天异常眼底病弱视斜视↓↓↑↘↓白内障ROP散瞳验光戴镜+弱视训练手术视力低常↗↘↘↓可疑弱视发育迟缓↓↓↘定期观察—恢复正常第11页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三
3、儿童立体视特点立体视的发育由出生后数月开始1—3岁达高峰,5岁达成人水平Titmus立体图测试1.5岁—13岁正常儿童3.5岁3000″5岁140″5.5岁100″6岁80″7岁60″9岁40″第12页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三二、儿童屈光不正儿童近视眼远视眼散光眼屈光参差第13页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三1、儿童近视眼分类低度≤2.0D中度2.25~4.0D高度4.25~6.0D重度6.0D(病理性)假性近视(调节力强,散瞳后远视眼)第14页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三学龄前儿童时期发生的近视眼发生率2%总是发展的有家族史者发展较快可进行性发展成为高度近视属于病理性改变过程第15页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三近视眼治疗目的提高远视力,降低近视屈光度防止近视发展,预防并发症现有方法多并不成熟光学矫正—配镜为主,以散瞳检影为准1~2年更换一次后巩膜加固术,渐进多焦镜片?第16页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三2、儿童远视眼早年屈光生理值均为远视调节与辐辏可保持生理协调与平衡正常多有弱视矫正关键尽早了解远近视力准确测定与矫正屈光第17页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三3、儿童散光眼
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