抑郁症和焦虑症的识别和处理.pptVIP

*长期心理压力导致

-内分泌应激症状1．关节疼痛 2．月经不调3．体温异常波动4．多尿症或糖尿病5．皮疹或丘疹 6．易倦、无力7．不孕症 8．浮肿9．烦渴 10.皮肤变色（如灰 白、苍白）第23页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*长期心理压力导致

-免疫性应激症状1．反复受寒 2．常患流感3．过敏症 4．多种轻度感染5．荨麻疹 6．感到全身不适或有病7．口腔溃疡 8．常患咽喉痛9．慢性病毒感染加剧（疱疹病毒、HIV等）10．自身免疫性疾病如剧（白血病、系统性红斑狼疮等）第24页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*临床各科常见功能性疾病 一、功能性消化不良（Functionaldyspepsia）二、食道球与吞咽梗阻症（Globusanddysphagia）三、激惹性结肠症（Irritablebowelsyndrome,IBS）四、功能性阵发心动过速与心律不齐（Functionaltachycardiaandcardiacarrhythmia）五、过度换气症与吞气症（Hyperventilation,aerophagia）第25页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*临床各科常见功能性疾病六、??尿道综合症（UrethralSyndrome）七??功能性痛经（Functionaldysmenorrhea）与经前期紧张(premenstrualtension)八、??功能性搔痒症（FunctionalPruritus）九、??胸前区疼痛症（FunctionalChestpain）十、??慢性脊背疼痛症（Chronicspinalbackpain）十一、????纤维肌肉疼痛症（Fibromyalgia）慢性疼痛综合征（Chronicpainsyndrome）第26页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*认知与情绪59分我一定不及格!你小子还有今天?老师太不公平!和我有什么关系?这么难,今后该怎么办?焦虑抑郁高兴愤怒无动于衷第27页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*焦虑症性格弱点与认知误区1.争强好胜，攀比强求。安排要做的事过多，时间紧迫感，力不从心；忌妒别人的成功，不服气。2.尽善尽美，完美主义，遇事挑剔，对人对己都不满意。3.穷思竭虑，犹豫不决，患得患失；常有焦虑、抑郁、烦躁心境；内向，胆小怕事。4.神经过敏，对内外界具体刺激与人际关系敏感第28页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*只有不到10%的患者得到

足量、足疗程的治疗可能原因(医生)：医生对抑郁/焦虑症或症状漏诊对病人心理及情绪问题的重视程度在心理社会治疗与躯体治疗方面，医生倾向于选择后者第29页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*只有不到10%的患者得到足量、足疗程的治疗可能原因（患者）:患者拒绝治疗或治疗的依从性低担心不良反应、其他禁忌症及药物过量中毒患者的自卑心理（源自病理、社会）对患者的社会歧视无法享受卫生保健系统第30页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*漏诊和误诊原因病人不认为自己有精神障碍,不来找医生;就医者强调心理因素对自己的影响,使医生把抑郁和焦虑情绪理解为正常人的心理反应;当就医者突出某些躯体不适,以此作为主诉,前往全科医师或某专科医师处求治,则可造成误诊。第31页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*治疗的误区-1认为“心病要用心药医”,担心药物有副反应,不愿采用药物治疗,更拒绝长期服药巩固;(2)对抑郁和焦虑两类症状混淆不清,不能针对症状选择用药;第32页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*治疗的误区-2(3)用药剂量偏低,不能达到有效血药浓度;(4)用药不到1周,甚至还没达到有效剂量,便认为该药无效,匆忙停药或改药;对药物起效较慢一般都要在达到治疗剂量后1～2周,甚至4周以上才开始显效认识不足。第33页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三关于抑郁症和焦虑症的识别和处理第1页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三*情绪低落和紧张不安是人类常见的 正常心理反应