甘油三酯-葡萄糖指数与2型糖尿病内脏脂肪及糖尿病肾病的相关性研究.pdf

摘要

摘要

目的：

本研究旨在探讨甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride-glucoseindex，TyG指数）

与2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）患者内脏脂肪及糖尿病肾病

（Diabetickidneydiseases,DKD）的相关性。

方法：

本研究根据入排标准选取2020年7月至2022年11月在南昌大学第一附属

医院内分泌科住院的549例患者作为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、

T2DM病程、身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC）、收缩压（SBP）、舒张压

（DBP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、糖化

血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇

（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），应用定量CT技术测量研究对象的

内脏脂肪面积（visceralfatarea，VFA），计算TyG指数、改良HOMA-IR，根据

TyG指数四分位数分组，比较各组间指标的差异，分析TyG指数与各临床指标

的相关性。根据VFA分为T2DM腹型肥胖组和T2DM非腹型肥胖组,采用Logistic

回归分析TyG指数与T2DM腹型肥胖的关系；根据是否合并DKD分为非DKD

组和DKD组,采用Logistic回归分析TyG指数与DKD的关系。

结果：

1、TyG指数四组间的一般资料及临床指标的比较：Q4组的体重、WC、HC、

UA、FPG、FCP、TC、TG、LDL-C高于Q1组，差异有统计学意义（P＜0.05），

Q4组的年龄、HDL-C低于Q1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2、T2DM腹型肥胖组与T2DM非腹型肥胖组一般资料及临床指标的比较：

T2DM腹型肥胖组的体重、WC、HC、SBP、DBP、Cr、UA、TG、FCP、改良

HOMA-IR、TyG指数高于T2DM非腹型肥胖组，T2DM腹型肥胖组的HDL-C

低于T2DM非腹型肥胖组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、DKD组与非DKD组一般资料及临床指标的比较：DKD组的T2DM病

程、SBP、Cr、UA、TG、FCP、改良HOMA-IR、TyG指数高于非DKD组，差

异有统计学意义（P＜0.05）。

II

摘要

4、在T2DM患者中，血糖控制不佳（2趋势=53.359，Ptrend＜0.001）、高胰岛

素抵抗（2趋势=71.468，Ptrend＜0.001）及腹型肥胖（2趋势=28.585，Ptrend＜0.001）

的发生率随着TyG指数升高呈逐渐升高的趋势。

5、Spearman相关性分析显示：TyG指数与身高、体重、WC、HC、TC、

VFA、DBP、UA、FPG、FCP、HbA1c、改良HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈

正相关（P＜0.05），与年龄、HDL-C呈负相关（P0.05）。

6、以T2DM是否合并腹型肥胖为因变量进行多因素回归分析显示：体重

（OR=1.076，95%CI1.019-1.135，P=0.008）、WC（OR=1.138，95%CI1.063-1.218，

P0.001）、TyG指数（OR=1.894，95%CI1.016-3.532，P=0.044）是T2DM腹型

肥胖的独立危险因素。

7、以有无DKD为因变量进行多因素回归分析显示：T2DM病程（OR=1.052，

95%CI1.024-1.080，P0.001）、SBP（OR=1.013，95%CI1.004-1.023，P=0.006）、

UA（OR=1.003，95%CI1.001-1.005，