外科法洛四联症案例分析.pptxVIP

案例分析法洛四联症案例分析目录01现病史02体格检查03辅助检查04思考题05解题思路现病史01（1）病史摘要卢XX，男，7月，8kg，病儿出生后2个月时发现病儿口唇轻度发绀，哭闹时明显，未引起家属重视，平素无易感冒、肺炎等症状，发育尚可，后发绀逐渐加重，遂到医院就诊。大小便正常，无特殊既往史。（2）主诉发现口唇发绀5个月余。体格检查02（1）体征T36.0℃，P111次/分，R20次/分，Bp90/52mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤及巩膜无黄染，口唇及四肢末端发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音可，心律齐，胸骨左缘第二、三肋间闻及IV-V/6SM，P2减弱，可触及震颤。腹部平软，肝脾未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，未见明显杵状指（趾）。（2）专科情况口唇及四肢末端发绀，心音可，心律齐，胸骨左缘第二、三肋间闻及IV-V/6SM，P2减弱，可触及震颤，未见明显杵状指（趾）。辅助检查03心电图结果窦性心律，大致正常心电图辅助检查胸部X线结果双肺纹理稀疏、纤细，提示肺血减少；心尖圆隆上翘，肺动脉段凹陷，胸骨后间隙消失，提示右室增大03辅助检查彩色超声心动图结果主动脉跟不增宽右移，骑跨于室间隔残端上，骑跨率50%，右室流出道及肺动脉管状发育不良，瓣下流出道0.5cm，瓣环0.5cm，主干0.7cm，左、右肺动脉分别0.6cm、0.7cm，右心增大，增厚，右室