中医院中医护理操作技术标准.docx

中医院中医护理操作技术标准

艾灸中医护理技术评分标准

操作项目

操作内容

标准分

扣分

一、操作目的

1、借灸火的势力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，解除或缓解各种虚寒病证。

5

2、通过温经通络，活血行气，散寒祛湿，消肿散结，回阳救逆，达到预防保健康复作用。

二、评估患者

1、评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及对疼痛的耐受程度。

2、评估患者艾条施灸处的皮肤情况。

3、了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的认识。

4、向患者解释操作的目的，取得患者配合。

三、实施要点

（一）仪表：符合要求。

2

（二）操作用物：

治疗盘：艾条、打火机（火柴）、小口瓶、弯盘，必要时备浴巾、屏风等。

5

（三）操作步骤：

1、核对医嘱。

2

2、核对患者床号、姓名，评估患者。

10

3、洗手、戴口罩。

2

4、备齐用物，携至患者床边，再次核对、解释。

2

5、协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

2

6、根据医嘱实施相应的灸法。

20

（1）温和灸：治疗虚寒性慢性疾病。

将艾条的一端点燃，距离腧穴皮肤2～3cm进行烘烤，使局部皮肤有温热感，一般每处灸5～10min，至皮肢红晕为宜。

（2）雀啄灸：治疗常见急性病。

将艾条的一端点燃，与施灸部位不固定距离，而是像鸟啄食一样，一上一下不停地移动，也可均匀地向左右方向移动或反复旋转。一般灸5min左右。

7、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。施灸中应及时将艾条灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

8

8、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

2

操作项目

操作内容

标准分

扣分

三、实施要点

9、清洁局部皮肤

2

10、协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单位，询问患者需要。

2

11、分类处理用物。

2

12、洗手、取口罩。

2

13、记录。

2

四、指导患者

1、告知患者艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。

20

2、告知患者治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤、水疱等情况，如产生烧灼、热烫的感觉，应立即告知施灸者。

五、注意事项

1、凡属实热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

5

2、施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。施灸后局部出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

3、施灸过程中应及时将艾条灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

4、艾条灸后应彻底熄灭，以防止复燃发生火灾。

六、综合质量评分

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分

5

七、综合评分

1、用物缺一项或者不符合要求扣1分。

2、仪表、着装一项不符合要求扣2分。

3、沟通指导一项不到位扣2分。

4、操作程序颠倒一处扣1分。

5、操作程序按各项实际分值评分。

6、认真执行三查七对，违反一项扣5分。

7、未及时观察患者情况扣5分。

拔罐中医护理技术评分标准

科室：姓名：时间：得分：

操作项目

操作内容

标准分

扣分

一、操作目的

温经通络、行气活血、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓

5

二、评估患者

1、评估患者当前主要症状、临床表现及既往史和体质。

2、评估患者拔罐处的皮肤情况。

3、了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的认识。

4、向患者解释操作的目的，取得患者配合。

三、实施要点

（一）仪表：符合要求。

2

（二）操作用物：

治疗盘：火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球缸、打火机（火柴）、弯盘、小口瓶、凡士林等。

取罐盘：纱布一块、弯盘

5

（三）操作步骤：

1、核对医嘱。

2

2、核对患者床号、姓名，评估患者。

10

3、洗手、戴口罩。

2

4、备齐用物，携至患者床边，再次核对、解释。

2

5、协助患者取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

2

6、根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。

2

7、根据医嘱，采用不同的拔罐方法。常用的有留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法及留针拔罐法等。

15

（1）留罐法：用止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内中段绕1～2圈后（切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤）迅速退出，留罐5～10min。拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

（2）走罐法：拔罐时，先在所拔部位的皮肤和罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住，然后用右手握罐，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐取下。

（3）