重症医学心搏骤停与心肺脑复苏病例分析.docxVIP

心搏骤停与心肺脑复苏

心搏骤停（cardiacarrest，CA）是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止导致循环中断。心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）和心肺脑复苏（cardiopulmonarycerebralresuscitation，CPCR）是指在尽可能短的时间内，迅速建立辅助循环，重新保障心、肺、脑等重要脏器的供血供氧，这不仅可以挽救患者的生命，而且能够减轻和消除中枢神经损害，提高生存质量。CPR通常分为三个阶段：①初级复苏或基础生命支持；②进一步复苏或高级生命支持，以心肺复苏为重点；③后期复苏或延续性生命支持，以脑复苏为重点。

第一节心搏骤停的判断和病因识别

心搏骤停的判断应该在10秒内完成。切忌对怀疑心搏骤停的患者进行反复的血压测量和心音听诊，或等待ECG检查而延误抢救时机。心搏骤停病因：

1.心源性疾病

（1）心肌收缩力减弱：主要由心脏病变和机体缺氧所致，心脏创伤、心肌炎、心肌病或大面积心肌梗死（梗死面积50%）、心肌负性变力作用的药物如各种β受体阻滞药、奎尼丁、麻醉药用量过大等是导致心肌收缩力减弱的主要原因。

（2）急性气道梗阻引起的窒息和严重缺氧导致心肌收缩力减弱。

（3）冠脉血流量减少：冠状动脉痉挛、栓塞和任何原因引起的严重低血压，均可使冠脉血流量减少而致心肌急性缺血，引起心肌的传导和收缩功能受损而致心搏骤停。

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