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中医导引学绪论

中医学是一门研究人体和人生的学科，天人合一生命整体观、以人为本、辨证施治等经典理论皆出于此。中医学在养生、治未病、治已病、康复、保命各个阶段，始终关注人的性命。因此，中医研究的对象始终是“人”而不是“物”。

《素问·异法方宜论》曰：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。”导引是中医学最古老的体系之一，伴随中医学的发展，《黄帝内经》将中医学归纳为“六艺”即针、灸、砭、药、导引、按跷。导引是自救、自疗、自养的内应之法，其他诸法则是外援之法，两相和合，可起里应外合、事半功倍之效。

中医导引学是一门研究“活人”的学问，秉承中医学的生命观、疾病观和诊疗观，其独到之处在于将自身也融入整个生命养护系统之中，需要身体力行地内求、内证，学习、践行。通常医疗的思维是外求，即求助于外援法以扶正祛邪，而导引法则是内求，是人人都应该学习掌握的自我诊疗之法。中医导引法是以中医整体观、经络学说、气血理论及现代医学的有关理论为指导，综合了环境、形体、呼吸、心理等多种干预手段，为历代医家所重视和传承，在临床医学中发挥了重要作用。晋代医家葛洪在《抱朴子》中指出：“导引，疗未患之疾，通不和之气。动之则百关气畅，闭之则三宫血凝，实养生之大律，祛疾之玄术矣。”可见导引在中医养生和治疗中均占有极其重要的地位。

导引，又作“道引”。“导”，清代段玉裁在《说文解字注》中注解为：“引也。经传多假道为导。义本通也。从寸。引之必以法度。道声。”可见“导”有指明方向之意，遵循一定的规矩、法度之方法。

“引”，《说文解字注》曰：“开弓也。开下曰张也。是门可曰张。弓可曰开。相为转注也。施弦于弓曰张。钩弦使满，以竟矢之长亦曰张。是谓之引。凡延长之称，开导之称皆引申于此。小雅楚茨，大雅召旻毛传皆曰。引，长也。从弓丨。此引而上行之丨也。为会意。丨亦象矢形。余忍切。十二部。”可见“引”包含了两层意思：一是将箭搭在弓弦上的动作；二是将弦拉开使弓撑满的状态。而《辞源》则对该字解释为：“开弓也。延长也。【易经】引而伸之。”根据《说文解字注》和《辞源》的说法，“引”字当解为“引伸、延长”之意。

“导引”一词，最早见于先秦的《庄子·外篇·刻意》，其曰：“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣。此道引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”庄子认为经过刻意的吐故纳新和舒展筋骨的“导引行气”，人们也可以像彭祖那样健康长寿。

晋代李颐为《庄子·外篇·刻意》作注时所提炼的八个字“导气令和，引体令柔”高度概括了导引法的本质特点，得到了广泛认可。李颐将“导引”定义为调整呼吸，使脏腑经络之气和顺条达，引伸肢体，使身体灵活柔和的运动，明确了其两个基本要素：其一，疏通宣导气机，即调整呼吸；其二，拉伸舒展身体，即引伸肢体。

唐代释慧琳在《一切经音义》中是这样定义导引按摩的：“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引。若使别人握撤肢体，或摩或捏，即名按摩也。”在此清晰地区分了“导引”与“按摩”的不同概念，“导引”的特点是自身主动地牵伸肢体与按跷，而按摩、推拿则要求助于他人。

导引行气对于环境、方位和时间有要求，如《素问·刺法论》曰：“所有自来肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。”作为一种中医治疗方法，也应遵循天人合一、以人为本和因人而异的原则，设计导引行气的处方。

中医导引并不复杂，而且是针对性极强的疗法，东晋的葛洪在《抱朴子·内篇·别旨》中曰：“夫导引，不在于立名、象物、粉绘、表形、著图，但无名状也。或伸屈，或俯仰，或行卧，或倚立，或踟蹰，或徐步，或吟，或息，皆导引也。不必每晨为之，但觉身有不理则行之，皆当闭气。闭气，节其气冲以通也。亦不待立息数，待气似极，则先以鼻少引入，然后口吐出也。缘气闭既久则冲喉，若不更引而便以口吐，则气不一，粗而伤肺矣。如此但疾愈则已，不可使身汗，有汗则受风，以摇动故也。凡人导引，关节有声，如不引则声大，小引则声小，则筋缓气通也。”由此可见，导引按跷是为了行气，这也进一步证明了现存最古老的文物《行气玉佩铭》养生治病价值。对于导引势没有特别的要求，只要能理气、顺气，做完导引后，疼痛胀麻得以缓解，疲劳得到消除，气和体柔即可。最佳的导引方式是融入日常生活之中，这在导引治疗专著《诸病源候论》里有详细的记载，真可谓行走、坐卧、呼吸吐纳和观想等皆为“导引”。

导引的主要目的是“行气”，行气的目的是“和气”，故曰：导气令和，引体令柔，气和体柔，健康可求。

如《素问·阴阳应象大论》云：“血实宜决之，气虚宜掣引之。”对于气虚者，治以导引是炼精化气，以补气虚。

又如《素问·奇病论》云：“病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也