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基层医■院心脏康复管理路径（完整版）

心脏康复既是心脏疾病治疗学的延伸，也是康复医学中物理治疗的重要组成部分，还是部分非心脏疾病恢复身体健康的重要手段。心脏康复不是单纯的运动治疗或理疗，还包括循证用药、饮食治疗、心理治疗和戒烟指导，所以心脏康复需要团队配合。要开展心脏康复的团队首先必须有扎实的心脏病治疗基础和丰富的临床治疗经验，有全面考虑人体活动统一性和专业性的全局性临床思维。心脏康复团队的核心应为心脏专业医师或者经过严格培训的全科医师。为了在基层医院规范化开展心脏康复，必须建立规范化基层心脏康复管理路径见表-1。

立心脏康复档案

详细记录患者基本资料，心脏病临床资料和慢病随访资料，组成心脏康复前危险分层评估的基础，这些数据与患者慢病管理工作站软件对接，获得患者的基础健康和临床治疗资料，建立心脏病患者临床康复一体化数据库，为患者进行危险分层和随访管理建立基础。

表-1基层心脏康复管理路径

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