脑炎课件讲解.pptxVIP

脑炎是指脑组织的炎症。根据其炎症性质不同可将其分为非化脓性和化脓性脑炎两种类型：

一、非化脓性脑炎

根据其发病因和其病变特点的不同可将其分为以下三种：

（一）乙型脑炎

1、发生原因：由乙型脑炎病毒感染所引起的一种传染性脑炎。是一种人畜共患性传染病，马、牛、羊、猪均可感染。;2、病理变化：眼观可见脑组织及脑软膜血管扩张充血或淤血、轻度水肿、并有散在性出血点，在脑组织（病变部）可见有针尖至小米粒大的灰白色坏死灶。镜检主要表现为血管的变化、神经细胞的变质性变化和胶质细胞的增生性变化。

（1）血管的变化：脑组织及软脑膜血管扩张充血、血管内皮肿胀、血管外围聚积多量炎性细胞，形成血管周围性管套。其聚积的炎性细胞多为血管外膜的增生和血源性血细胞游出而来。;（2）神经细胞变质性变化：表面神经细胞的严重变性甚至发生坏死，在神经细胞变性和坏死部可出现卫星现象和噬神经细胞现象。

（3）胶质细胞增生性变化：这变化是发生在神经细胞变质性的基础上，在神经细胞变性和坏死，其周围有小胶质细胞发生增生，形成卫星现象和噬神经现象，当变性坏死的神经细胞被处理消失后，胶质细胞再度增生，形成胶质细胞结节，以修补其缺损。;（二）狂犬病性脑炎

1、发生原因：狂犬病是由狂犬病毒的感染所引起的人畜共患性传染病。其病变特征是患畜发生非化脓性脑炎。狂犬病病毒是一种噬神经性病毒。主要存在于中枢神经系统（如延髓、大脑皮质和海马角等到部）和唾液腺及其分泌物中，当感染有狂犬病病毒的疯狗咬伤其他动物或人时，其噬液中的病毒就可通过咬伤侵入受害动物的伤口内，然后沿神经纤维末稍侵入中枢神经系统，并在中枢神经系统内继续散布，再沿神经纤维到达唾液腺。;2、病理变化：剖检可见病尸消瘦，粘膜呈蓝紫色，血液浓稠、凝固不良、脑组织和脑组织和脑软膜小血管扩张充血，轻度水肿，脑灰质和白质小血管也充血，并散发有点状出血。

镜检可见脑组织和脑软膜小血管扩张、充血、出血和轻度水肿，神经细胞变性、坏死，并可见到神经细胞的卫星现象和噬神经现象以及脑组织血管周围性管套。最突出的特征性病变是在某些神经细胞胞质中可发现病毒包涵体，分布于神经细胞内，多为圆形或椭圆形，呈红色。;（三）嗜酸性粘细胞性脑膜脑炎

1、发生原因：此种脑炎主要发生于猪，主要是由于食盐中毒所致，尤其饲料中含盐过多，而饮水又受限制的情况下，易发生本病。

2、病理变化：眼观无特异性变化，仅见软脑膜血管充血，脑组织水肿，脑实质偶有充血，胃底部和小肠有轻度卡他性炎症。

镜检：本病的特征性病变在软脑膜和脑组织血管壁及其周围有多量的嗜酸性粒细胞浸润，脑组织和软脑膜血管充血、水肿、轻度出血。;

二、化脓性脑炎

（一）发生原因：化脓性脑炎是由各种化脓菌感染所引起的一种脑组织炎症，其特征是在脑组织中形成大小不一的化脓灶。

化脓性细菌侵入脑组织的途径主要有二：一是血源性：即病原体以机体其他部位的化脓灶侵入血液、经血流转移到脑内血管，首先引起脑栓塞性血管炎，破坏血脑屏障，进入脑组织，随后有大量中性粘细胞浸润而形成脓肿。另一是直接蔓延：在内耳、副鼻窦等部发生化脓性炎症时，其化脓菌可经这些部位直接蔓延至脑引起化脓性脑炎的发生。;

（二）病症变化：眼观脑组织中形成有大小不一的化脓灶，脑基底池内蓄积多量的灰黄色脓汁，软脑膜充血浑浊。

镜检可见蛛网膜下腔有多量脓性渗出物，其中有大量的中性粒细胞和脓球。