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专家访谈
随着医疗水平的不断提高，癌症的生存率也随之提升，曾经我们谈“癌”色变，如今我们却可以骄傲地
喊出“滚蛋吧！肿瘤君。”然而，随着生存期延长，许多患者却开始遭遇新的痛苦：“没想到，扛过了癌症手
术、放化疗，还要忍受淋巴水肿的长期折磨”。
淋巴水肿是一种慢性、进展性、不可治愈的高致残类疾病。临床工作中，患者甚至医务人员常缺乏对
该病的诊断和治疗意识，饱受折磨的患者不仅伴有肢体麻木、胀痛、活动不便，而且还要面临畸形、感染、破
溃以及致残的危险。为此，本期编辑部走访了南京鼓楼医院康复科副主任医师徐蓉，请徐主任给大家介绍
淋巴水肿康复治疗的相关知识。
肿瘤术后淋巴水肿，
找康复科就对了
——访南京鼓楼医院康复科副主任医师徐蓉李靖
计超过600万。
肿瘤术后的淋巴水肿主要见于
两类患者：一是乳腺恶性肿瘤患者，
术后多表现为胳膊甚至前胸壁的肿
胀。至少20％乳腺癌患者术后会发
生上肢淋巴水肿；二是盆腔恶性肿瘤
（卵巢癌，子宫相关肿瘤，结直肠肿瘤
等）患者，术后表现为小腿或整个下
肢肿胀，严重的患者可蔓延至下腹部
及外阴。
淋巴水肿引发的病理改变是不
可逆的，一旦发生，如果不干预，任其
发展，危害很大。淋巴水肿属于高致
残类疾病，可导致身体受累部位产生
疼痛、麻木、紧绷和沉重的感觉，严重
者会导致组织的纤维化。临床表现
治疗大多数会进行淋巴结清扫，术后为皮肤外形的改变，皮肤弹性的消失
淋巴水肿，肿瘤术后很常见
为了控制肿瘤转移和复发还要进行和皮肤的挛缩，俗称“象皮肿”。淋
接受了来访，徐主任介绍说：淋放化疗，常常会导致淋巴系统功能减巴水肿还容易导致丹毒和蜂窝织炎，
巴水肿分为原发性和继发性两类。弱，进而引起淋巴水肿。目前，国内严重的感染可能会导致败血症甚至
继发性淋巴水肿通常发生在癌症手因肿瘤手术后导致的淋巴水肿约占危及生命。此外，晚期的淋巴水肿则
术和/或放疗后。这是因为肿瘤手术继发性淋巴水肿的一半，患病人数预可能从良性病变转变成恶性病变。
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专家访谈
通常要接受一周5~7日
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