护理三基知识内科部分1.pdfVIP

护理三基知识内科部分1

名词解释

·原发性高血压:以高血压为主要临床表现,又称高血压病.病因尚未明了,临床

所见高血压95%属此类.

·继发性高血压:亦称症状性高血压,其血压升高仅为某种疾病的临床症状之一.

·高血压危象:是指高血压患者在短期内,血压明显升高,并出现头痛,烦躁,心悸,

多汗,恶心,呕吐,面色苍白或潮红,视力模糊等征象.其原因多为交感神经活性亢

进,循环血中儿茶酚胺过多.收缩压可高33.8KPa(260mmHg),舒张压15.6

KPa(120mmHg)以上.

·心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异

常.

·病态窦房结综合征:病态窦房结综合征是由于窦房结病变导致功能减退,产生

多种心律失常的综合表现.患者可在不同时间出现一种以上的心律失常.病窦综

合征经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞.主要特征是心动过缓.发生

快速性室上性心动过速时,又称心动过缓-心动过速综合征,心电图表现为阵发性

室上性心动过速或房扑,房颤。

·呼吸困难:是指患者自觉空气不足,呼吸费力,常伴有呼吸频率、深度与节律的

改变,严重呼吸困难时呈张口端坐呼吸及出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间

隙在吸气时明显下降),伴吸气相高调哮鸣音.

·呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍,

以致不能进行不效的气体交换,导致缺氧[PaO2低于7.89kPa(60mmHg)]伴（或不

伴）二氧化碳潴留［PaO2高于6.65kPa(50mmHg)］,从而起一系列生理功能和代

谢紊乱的临床综合征.

·成人呼吸窘迫综合征:是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综

合征.主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡

萎陷.

·应激性溃疡:是以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征,引起急性上消化道出血的粘

膜病变.可见于严重烧伤,创伤,脑血管意外、颅内病变、败血症、肺气肿、肺原

性心脏病、重症心力衰竭、休克、大手术后、恶性肿瘤和长期使用某些对胃有刺

激性的药物及肾上腺糖皮质激素治疗等.

·再生障碍性贫血:简称再障,是由多种原因致造血干细胞的数量减少和(或)功

能异常,从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合征.主要临床表现

为进行性贫血、出血、感染等.

·肝性脑病:亦称肝性昏迷,指严重肝病引起以代谢功能紊乱为基础的中枢神经

系统综合病症.由于肝功能衰竭时血氨增高,NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影

响大脑能量代谢,导致意识障碍,故临床以意识障碍和昏迷为主要表现.

简答题:

1.风湿性心脏病为什么会发生血栓栓塞,常见栓塞发生在哪些部位?

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房扩张和瘀血,易有血栓形成、脱落可引起体

循环栓塞,其中以脑动脉栓塞为常见.长期卧床的心力衰竭患者,栓子可来自下肢

静脉,导致肺动脉栓塞.栓塞是风湿性心脏病的常见死亡原因之一.

2.试述急性心肌梗死的诱因、先兆、抢救原则、并发症及护理.

急性心肌梗死发生于冠心病的基础上,其诱因包括紧张、劳累、情绪激动、饮食

过饱、排便用力、感染等.

梗死先兆表现为大多数患者发病前数日至数周有乏力,胸部不适,活动时心悸、气

急、烦躁、心绞痛前驱症状,其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出.

心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差.

并发症:1.乳头肌功能失调或断裂:二尖瓣乳头肌缺血、坏死等使收缩功能发生障

碍,造成二尖瓣脱垂及关闭不全;2.心脏破裂:心室游离壁或室间隔破裂、穿孔;3.

栓塞:左心室附壁血栓脱落所致;4.心室膨胀瘤：或称室壁瘤,主要见于左心室;5.

心肌梗死后综合征:表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,可能为机体对坏死物质的过敏

反应.

抢救原则:1.进行心电监护2.解除疼痛3.再灌注心肌4.消除心律失常5.控制休

克6.治疗心力衰竭.

主要护理措施:(1)绝对卧床休息1周,护士或家属协助一切日常活动,尽量减少

患者的体力活动,保持大便通畅,切勿用力排便(2)保持环境安静,减少探视,防止

不良刺激,解除焦虑(3)严密监测心电图、血压和呼吸的变化5～7天,发现心律失

常特别是室性早搏和室颤,要立即报告;发生心跳骤停,应争分夺秒进行心肺复苏,

并迅速报告医生(4)尽快有效地控制胸痛,保持情绪稳定(5)记录24小时出入水

量,防止血容量过多诱发心衰,过少发生脱水,迁成血液粘度增高或低血容量休克

(6)给予高浓度氧吸入,改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状(7)