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黄陂区人民医院重症医学科
降低导尿管相关尿路感染率的PDCA持续改进
问题聚焦
2013年12月以来,重症医学科导尿管相关尿路感染病例明显增
多(见表1),造成患者医疗费用增加,住院时间延长,有的还引发
医疗纠纷。‰
表12013年12月-2014年2月导尿管相关尿路感染率
31.37‰
35.00‰
30.00‰
2013年12月
25.00‰18.10‰
2014年1月
14.40‰
20.00‰2014年2月
15.00‰
10.00‰
5.00‰
0.00‰
2013年12月2014年1月2014年2月
为了找出近期导尿管相关尿路感染病例明显增多导致感染率增
高的原因,降低感染率,我们准备运用PDCA循环管理工具来改进
工作,于2014年3月开始进行。
原因查找
2014年3月2日重症医学科召集医护人员开会(实到35人),
运用“头脑风暴法”,每位医护人员参与讨论,就问题产生的原因表
述自己的观点,并做好记录,一共收集35人提出的9种116条原因,
排列如下:
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导尿管相关尿路感染病例明显增多的原因及提出人数
1、不是一次性导尿包,导尿时各用品没有无菌巾放置(34人)
2、导尿管留置期间没有固定,导尿管可在尿道口滑动(32人)
3、尿管留置期间尿道口消毒不规范(10人)
4、护理人员在给患者翻身、擦背过程中易导致尿管滑动(10人)
5、导尿前消毒不规范(8人)
6、医护人员手卫生不规范(8人)
7、拔除导尿管不及时(6人)
8、石蜡油在导尿全程重复使用(5人)
9、膀胱冲洗过程中无菌观念不强(3人)
表2导尿管相关尿路感染病率增高的原因分析
方法人员
尿管留置期间没医护人员手
拔除导尿管不及时有固定,导尿管
卫生不规范
在尿道口滑动导尿前消
毒不规范
导尿管相
护理人员在给患者
翻身、擦背过程中石蜡油在导尿关尿路感
易导致尿管滑动全程重复使用导尿时各用品没
膀胱冲洗过程中
尿管留置期间尿有无菌巾放置
无菌观念不强道口消毒不规范
护理材料
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表3导尿管相关尿路感染率增高的原因分析
提出原因
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