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单剂磷霉素氨丁三醇散治疗女性单纯膀胱炎的随机比照争论

于学炜;徐奔;仲伟一;张悦;于宏川

【期刊名称】《《现代泌尿外科杂志》》

【年(卷),期】2019(024)009

【总页数】4页(P741-744)

【关键词】磷霉素氨丁三醇散;单剂;女性单纯膀胱炎;随机比照争论

【作者】于学炜;徐奔;仲伟一;张悦;于宏川

【作者单位】大连市第三人民医院泌尿外科辽宁大连116000;北京大学第一医院

泌尿外科北京100034

【正文语种】中文

【中图分类】R694

单纯膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼，

常见终末血尿，体温正常或伴轻度低热[1]，针对绝经前非妊娠女性单纯膀胱炎患

者，指南推举可承受磷霉素氨丁三醇散、氟喹诺酮类或头孢菌素类抗生素治疗，经

单剂疗法或3d疗法治疗，尿菌可转阴[2-3]。2010年美国感染病学会指南认为3

d疗法比单剂疗法有效[4]，事实上，在实际临床工作中，我国绝大多数泌尿外科

医师也均承受传统的3d疗法进展治疗，单剂疗法使用较少。然而越来越多的循证

医学证据说明，对于非简单的单纯女性膀胱炎患者，单剂疗法凭借其较好的依从性

及较少的副作用受到更多学者的关注与推举。2017版欧洲泌尿外科泌尿系感染

疾病指南，已经明确提出访用单剂磷霉素氨丁三醇散作为治疗女性急性单纯性(非

简单性)膀胱炎的一线用药[5]，而我国指南中提及的一线药物氟喹诺酮类和头孢菌

素类均未列入一线治疗用药[6-7]。目前国内指南的制定多依据最版的欧美指南，

缺乏国人相关数据，因此单剂磷霉素氨丁三醇散的治疗效果在国内文献中尚无报道。

为比较单剂磷霉素氨丁三醇散对女性单纯膀胱炎患者的治疗效果，设计此随机比照

争论，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年9月至2019年1月在北京大学第一医院门诊就诊的

212例女性单纯膀胱炎患者，年龄15～86(40.1±10.9)岁，病程长度1h～7d，

平均2.3d。纳入标准依据《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中对于单

纯性膀胱炎的定义[1]。排解以下患者：①伴发热、单侧或双侧腰痛不适；②同时

具有糖尿病、神经系统疾病、尿石症或其他泌尿系统疾病；③近1个月内有经尿

道手术操作史；④已使用过其他药物治疗；⑤膀胱炎病症在近半年内曾经消灭过至

少1次。除去上述患者其他全部患者均行尿常规沉渣镜检检查，镜检白细胞5个

/HP。

将4组患者的治疗前根本信息进展统计比较，4组患者的年龄、病程、尿常规白细

胞沉渣镜检计数等根底指标差异均无统计学意义(P0.05，表1)。

表14组患者的治疗前根本信息比较指标A组B组C组D组P值年龄(

岁)42.3±10.938.9±11.440.0±9.439.2±10.20.724病程

(d)1.9±0.42.6±0.82.1±0.72.6±0.60.662白细胞数目(个

/HP)28.7±12.426.5±13.231.4±11.830.0±12.70.689

A组：单剂磷霉素氨丁三醇散组；B组：3d磷霉素氨丁三醇散组；C组：头孢克

洛组；D组：左氧氟沙星组。*系B、C、D组分别与A组比较。

1.2方法《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出：绝经前非妊娠妇女急

性单纯性膀胱炎治疗可选择磷霉素氨丁三醇散、喹诺酮类、其次代头孢菌素，经单

剂疗法或3d疗法治疗，尿菌可转阴[1]。故严格遵循指南要求，制定方案：

在随机排列表中任意指定一行开头，按患者的就诊挨次将患者排号。尾数为0、1

的分入A组，尾数为2、3的分入B组，尾数为4、5的分入C组，尾数为6、7

的分入D组，尾数为8、9的患者则本数字作废，顺次平移下一个数字，直至安排

为尾数为0～7中的任意一个。每组各53例患者。

A组患者口服单剂(3.0g/剂)磷霉素氨丁三醇散(山西仟源药业生产)治疗，用150

mL温开水顿服；B组患者与A组用药一样，承受3d疗法；C组患者口

服头孢克洛(礼莱苏州制药生产)，375mg/次，2次/d；D组患者口服左氧氟沙星

(华润双鹤药业股份生产)，400mg/次，1次/d。4组患者均未服用其余任何关心

药物。叮嘱患者在治疗后1周内复查，观看不良反响，进展尿

常规复查及满足度调查。然后将4组患者的治疗总有效率、不良反响发生率、患者

满足率进展