《健康评估技术》课件——9.《黄疸》.pptVIP

黄疸

学习目标掌握黄疸的临床特点熟悉黄疸的发生机制、伴随症状和护理评估方法培养批判性思维

目录CATALOG延迟符01概念02胆红素正常代谢03黄疸的类型及临床表现04护理评估要点05护理诊断0102030405

概念黄疸（jaundice）是指由于各种病因引起的胆红素代谢障碍，使血液中胆红素浓度增高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征

2.胆红素的正常代谢

3.黄疸类型及临床表现黄疸分类溶血性黄疸红细胞被大量破坏，非结合胆红素增加见于先天或后天溶血性贫血肝细胞性黄疸非结合胆红素增加见于各种肝脏损害性疾病胆汁淤积性黄疸血中结合胆红素增加见于胆道梗阻性疾病

3.黄疸类型及临床表现溶血性黄疸程度较轻，呈浅柠檬黄色，不伴皮肤瘙痒急性溶血发热、寒战、头痛、呕吐，血红蛋白尿（尿液呈酱油色）慢性溶血先天性居多，可有贫血和脾肿大检查：总胆红素增加，非结合胆红素增加

3.黄疸类型及临床表现肝细胞性黄疸皮肤黏膜呈浅黄至深黄色，可伴皮肤瘙痒乏力、头晕、恶心、肝区不适或疼痛，甚至出现出血倾向检查：总胆红素增加，非结合及结合胆红素增加，尿结合胆红素试验阳性

3.黄疸类型及临床表现胆汁淤积性黄疸皮肤黏膜呈暗黄色至黄绿色，可伴皮肤瘙痒心动过缓，白陶土色便，浓茶色尿检查：总胆红素增加，结合胆红素增加，尿结合胆红素试验阳性

4.伴随症状伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、败血症等伴右上腹部剧烈疼痛：见于胆道结石、胆道蛔虫等伴肝肿大：见于病毒性肝炎、肝癌等伴有消化道出血：见于肝硬化、重症肝炎等伴有腹水：见肝硬化失代偿期、肝癌等伴脾肿大：见于疟疾、肝硬化、钩端螺旋体病、溶血性贫血等

5.护理评估要点病史黄疸的特点伴随症状身体反应诊疗及护理经过

6.护理诊断自我形象紊乱与严重黄疸所致外观改变有关有皮肤完整性受损的危险与皮肤瘙痒有关舒适度的改变，皮肤瘙痒与胆汁淤积所致胆盐刺激皮肤有关焦虑与病因不明有关；与皮肤严重黄染有关

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