血液透析室医院感染管理质控表(检查表.pdfVIP

血液透析室医院感染督导检查表

检查项目检查内容

制度、流程

一、管理制度医院感染培训

、工作流程及

人员配备

人员要求

建筑布局

二、建筑布局

及基本设备、

设施的配备

设备、设施

检查项目检查内容

环境卫生学监测

透析液监测

三、院感相关

监测

透析用水的监测

、

监测

透析用水的监测

传染病病原微生

物监测

空气消毒

物表消毒

床单位

检查项目检查内容

隔离

四、消毒隔离透析机消毒

、无菌操作

水处理系统消毒

**复用透析器

无菌操作

五、职业防护医务人员防护

消毒产品

六、医用耗材

、消毒物品管

理

医疗器械、器具

医疗废物分类处

七、医疗废物

置

血液透析室医院感染督导检查表

检查结果

科室院感管理小组人员有□无□;每季度小组活动记录有□无□

医疗废物、紫外线、消毒液监测记录：有口无□

工作流程符合医院感染防控：是□否□

参加医院组织的医院感染培训(查看笔记资料):是口否□

在科内组织医院感染管理相关培训(查看课件、签到、笔记):是□否□

每台血液透析机至少配备0.5名护士：符合□不符合□

每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过5名透析患者：符合口不符合口

严格限制非工作人员进入血液透析治疗区：是□否□

建立患者档案，在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识：是□否□

布局合理、标识清楚、洁污区域分开：是□否□

每个透析单元使用面积不少于3.2m²:是□否□床间距不少于0.8m:是□否□

**开展透析器复用的：应设置复用间及复用相关设备。复用与贮存分区，具备排气、排水设施及洗手

、紧急

洗眼装置：是口否□(无复用透析器的标注“不适用”)

水处理间：使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍：是口否口

地面防水处理：是口否□设置地漏：是□否□水处理设备应避免日光直射：是□否□

医疗用品库(干库):存放透析器、管路、穿刺针等耗材

各类物品应分区分架放置，标识明确：是□否□有手消毒设施：有□无□

温度≤24℃:是口否口相对湿度≤70℃:是□否□

距地面20cm～