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消毒供应中心医院感染管理质控表
检查项目检查内容
组织建设
一、组织建
制度流程
设与制度落
实
培训
环境布局
二、环境与
设备设施
检查项目检查内容
设备设施
防护用品
三、职业安
全
信息登记
处置流程
采购
四、耗材管
理
使用
清洗用水
五、水质
电导率
集中管理
外来器械
清洗流程
检查项目检查内容
追溯管理
物品回收处
理质量标准
清洗质量标
准
包装质量标
准
六、质量管
理
监测质量标
准
检查项目检查内容
无菌物品质
量管理
质量控制工
作记录
消毒供应中心医院感染管理质控表
检查结果
科室建立医院感染管理小组，护士长为第一责任人，分工明确，职责清楚，认真履职：是□否□
各岗位工作人员具备相关资质(护士、消毒员和其他工作人员):是□否□
供应室对院感监督检查存在问题及时进行原因分析，有整改措施并记录：有□无口
工作流程符合院感要求是口否□;医疗废物、消毒液、环境卫生学等监测测记录完整是口否□
建立灭菌失败应急预案：是口否□
严格执行供应室相关规范、标准，认真落实院感制度：是□否□
接受与其岗位职责相应的岗位培训，熟练掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识
与技能；相
关清洗消毒、灭菌设备的操作规程；职业安全防护原则和方法；院感染预防与控制的相关知识；相关
的法律、法
科室每月组织院感培训，记录完整(查记录/现场考核学习情况):有口无口
去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间设实际屏障：是□否□
去污区与检查包装及灭菌区之间设物品传递窗：是口否□
设人员出入缓冲间(带),缓冲间(带)设非手触式洗手设施：是口否□
无菌物品存放区内不应设洗手池：是□否□
各区的人流、空气流由洁到污，物流由污到洁，不交叉，不逆流：是□否□
工作区域温湿度符合要求：是□否□
医疗用品实行外包消毒服务的医院，应分别设置有污染器械物品暂存间和灭菌物品存放的交接发放
间，两房间应
互不交叉、独立设置：是口否□(无院外服务的医院请注明“不适用”)
清洗消毒应配有：污物回收器具口分类台口手工清洗池口压力水枪口压力气枪口超声清洗装置口
干燥设备口清洗用品□机械清洗消毒设备□洗眼装置/用品□(缺1项扣0.5分，至扣完
2分)
检查包装应配有：器械检查台口包装台□器械柜口敷料柜口包装材料切割机口医用热封机口清
洁物
品装载设备□带光源放大镜口压力气枪口(每项扣0.5分，至扣完2分)
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