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1例左氧氟沙星导致QT间期延长的案例分析

徐娜;朱曼

【摘要】One87-year-oldmalepatientwhohadundergonethe

postoperativeesophagealcancerradiotherapywashospitalizedbecauseof

coughandexpectorationfor20days.Thepatientwasdiagnosedas

pulmonaryinfectionandtreatedwithceftriaxone(2g,qd,ivgtt)after

admission.Eightdayslater,thelesionofbilaterallungshowedbyCT

examinationwasaggravated.Thenceftriaxonewaschangedto

imipenem/cilastatin(0.5g,q8h,ivgtt)andlevofloxacin(0.5g,qd,ivgtt)on

June8.Duringthetreatment,theQTcintervalwas472msshowedby

electrocardiogramonJune12and475msonJune15.TheQTcinterval

prolongationwasconsideredastheadversereactionsoflevolfoxacin.So

thelevolfoxacinwasstoppedonJune18.Inthemeantime,theQTcinterval

returnedtonormal(392ms)onJune20.Thepatient”sinfectiveindicators

improvedonJune21,andtheimipenem/cilastatinwaschangedto

cefoperazone/sulbactam(3g,q12h,ivgtt)andlevofloxacin(0.5g,qd,

ivgtt),thentheQTcintervalextendedto500msthreedayslater.The

levolfoxacinwasstoppedintime.TheQTcintervalwasstill499mswhich

didnotreturntonormalonJune27.Andthenextday,thepatientwas

dischargedandtheelectrocardiogramwasnofurthermonitored.%1例87

岁男性患者，既往食管癌放疗术后，主因咳嗽、咳痰20d入院。入院后诊断为“

肺部感染”。初始治疗赐予头孢曲松〔2g，qd，ivgtt〕抗感染治疗8d，复查

CT示双肺病变较前加重，6月8日升级抗感染方案为“亚胺培南西司他丁〔0.5g，

q8h，ivgtt〕+左氧氟沙星〔0.5g，qd，ivgtt〕”静脉滴注，6月12日心电图

示QTc472ms，6月15日QTc475ms，考虑为左氧氟沙星引起的不良反响，6

月18日停用左氧氟沙星。6月20日QTc间期恢复正常〔392ms〕。6月21日，

患者感染指标好转，抗感染方案再次降级为“头孢哌酮舒巴坦〔3g，q12h，ivgtt

〕+左氧氟沙星〔0.5g，qd，ivgtt〕”，3d后心电图示QTc500ms，明

显延长，马上停用左氧氟沙星，6月27日监测心电图，QTc仍为499ms，尚未

恢复正常，6月28日患者出院，未再监测心电图。

【期刊名称】《中国药物应用与监测》

【年(卷),期】2023(014)001

【总页数】3页(P63-65)

【关键词】左氧氟沙星;氟喹诺酮类;肺部感染;QT间期延长;药品不良反响

【作者】徐娜;朱曼

【作者单位】总医院药品保障中心，北京100