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临床常用免疫学检查

第一节血清免疫球蛋白检测

•免疫球蛋白(Ig)是指一组具有抗体活性的球蛋白，由

细胞合成与分泌，存在于机体的血液、体液、外分泌

液和部分细胞的膜上。Ig因其功能和理化性质分IgG、

IgA、IgM、IgD和IgE五大类。

一、免疫球蛋白G检测

•免疫球蛋白G(IgG)为人体含量最多和最主要的Ig，占

总免疫球蛋白的70％-80％。它对病毒、细菌和寄生虫

等都有抗体活性，也是唯一能够通过胎盘的Ig，通过

自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。

参考值7.0~16.6g／L

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[临床意义]

1．IgG增高

①多克隆性增高：即IgG、IgA、IgM均增高。常见

于各种慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺结核、

链球菌感染以及自身免疫性疾病如系统性红斑

狼疮(SLE)、类风湿关节炎等；

②单克隆性增高：仅有某一种Ig增高而其他种类不

增高。主要见于免疫增殖性疾病，如分泌型多

发性骨髓瘤(MM)，可见到IgG、IgA、IgD或IgE

增高，据此可将MM分为IgG型、IgA型、IgD型

和IgE型。其中多为IgG型，其次为IgA型、IgD

型，少见IgE型。

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2.IgG降低

见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联

合免疫缺陷病、也见于重链病、轻链病、肾病综

合征、病毒感染和免疫抑制剂患者。儿童较成年

人低，女性稍高于男性。

•需按年龄组参考值来进行分析和判断。

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二、免疫球蛋白A检测

•免疫球蛋白A(IgA)分为血清型IgA与分泌型IgA(SIgA)两种。

[参考值]血清IgA为0.7~3.58／L；SIgA：唾液平均为0.3g

／L，泪液为30~80g／L，初乳平均为5.06g／L，粪便平

均为1.3g／L。

[临床意义]

1．IgA增高

见于IgA型MM，SLE、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹

和肾脏疾病等。

2．IgA降低见于反复呼吸道感染、非IgA型MM

轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病和自身免疫性疾病等。

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三、免疫球蛋白M检测