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钟秀玲感染控制与护理进展

现代护理学的概念

护理是使人们恢复健康或维持健

康并达到最佳的健康状况。

F.Nightingale：护理既是艺术

又是科学。

钟秀玲感染控制与护理进展

感染控制的发展历史回顾：

nF.Nightingale是感染死亡率从50%

下降到2.2%，成为医院感染控制的

开拓者及创始人。

n在医院感染预防、控制中护理是主

力、先锋队。

钟秀玲感染控制与护理进展

感染控制的发展历史回顾：

1958年英国首先任命了医院感染控制

护士，以后在全球各国相继出现医院

感染控制护士。

1987年我国首批医院感染控制护士在

全国26所医院开展医院感染控制工作

（宋、包、赵老师…….）。

钟秀玲感染控制与护理进展

医院感染与护理

国内外调查结果显示，医院感染中

有30%—50%与不恰当的医疗护理操

作及护理管理有关，

尤其是在一些护理教科书中有些内

容已不符合现代医院感染控制的要

求，

甚至少数被列为护理常规的做法有

可能导致医院感染的发生和传播。

钟秀玲感染控制与护理进展

护理管理在医院感染控制中的作用

n完善的护理管理机制通常以：

n质量管理为核心，

n技术管理为重点，

n组织管理为保证……

n护理质量管理的核心则是：

Ø医院感染控制的水平，

Ø实施正确的护理、消毒灭菌和隔离技术……

Ø护理应成为预防和控制医院感染的主力军，

先锋队！

钟秀玲感染控制与护理进展

1986

WHO提出的有效控制医院感染措施

消毒、灭菌

隔离

无菌操作

合理使用抗生素

以及监测和通过监测进行效果评价

钟秀玲感染控制与护理进展

第33届APIC

2006.6.11~15,Tampa

改变潮流，转向感染预防

钟秀玲感染控制与护理进展

第34届APIC

2007.6.25~28,SanJose

蓄势勃发，革新感染预防

钟秀玲感染控制与护理进展

感染管理模式转变

n干预控制

n感控目的：降低危险因素，减少发病

n没有干预就没有改变

n科学的干预方法循证感控

n监测目的控制

n已经了解本底发病率和危险因素

n“完美”的监测永无止境，

n转向目标性监测

n强调过程监测比结果监测更重要

钟秀玲感染控制与护理进展

在感染控制领域，我们每一个人都

有能力成为领导者；也都应该有追

求可预防感染的“零容忍”目标的愿

望。

钟秀玲感染控制与护理进展

我们每一个人都属于一个富于知识的

团队，虽然知识并不足以改变人们的

行为。

我们必须让每一个医护人员参与到感染

控制中来，而不止是我们感控人员在孤

军奋战。

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“零容忍”

在美国正逐步成为现实。

美国第34届APIC感染控制年会，发

出呼吁要求对医院感染“零宽容”（

zerotolerance“零容忍”）。

这个看似天方夜谭的神话，但在美

国正逐步成为现实。

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新近的研究显示

Ø相当多的医院感染是可以预防的，

Ø至少50％～75％的导管相关血流感染（CR

-BSI）、

Ø50％的呼吸机相关肺炎（VAP）

Ø50％的手术部位感染（SSI）可以预防