7、药品质量与安全管理持续性改进分析病区药品检查表知识讲解.pdfVIP

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药品质量与安全持续性改进（病区药品管理部分）检查表（）

考核标准和要求分值扣分

检查项目考核方法和评分标准得分

1、常用药品：科室废弃的药品包装盒、药瓶和药品说明书等按规定进行销毁和统一处理，应交由医院指定的有废

品回收资质的公司回收，并做好交接记录和签名。2

一、专人负责落实和

废弃药品2、麻醉药品和精神药品的废弃包装处置管理：应先进行损形处理，统一收集后交由有资质的回收机构处理并登记2

监督我院废弃药品包

包装处置3、贵重药品、含兴奋剂药品、高危药品废弃包装处置管理：

装处置管理工作

（1）毁形处理，统一收集后交由有资质的回收机构处理。1

（2）不易毁形的要进行破坏性标记,并将此类废弃药品包装统一收集后,交由有资质的回收机构统一处理并登记。2

1、根据病人需求需留备用的科室，科室提出书面申请，经医务处、护理部审批，分管院长签字后方可保留。1

2、麻醉药品、第一类精神药品使用后的空安瓿应妥善保存，补充时必须凭专用、有资质的执业医师处方和空安瓿

到药房领药。补充基数时，可向药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期和生产批号。无外包装的2

药品应询问并清晰标记。

3、严格执行“五专”要求

①专人负责2

②查专柜加锁（双人双锁操作规范）2

③查专用账册（帐、物相符）2

④查专用处方完整、合格，双人审核2

麻、精二、医师应当严格执⑤查专册登记（出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记）完整、规范2

药品行麻醉药品和精神药4、建立麻醉药品、第一类精神药品使用记录本，内容包括使用时间、患者姓名、床号、性别、年龄、临床诊断、

品管理规定，实行“五处方编号（病历号）、身份证号码、品名、剂型、规格、批号、使用数量、原存数、补充数、现存数、执行人、核2

专”管理对人双签名。

5、有醒目标示，数量固定。储存各环节应明确责任，交接班有记录，实行每日交接制，做到帐物相符。并有交接

班登记。交接有交接人双签名，每日交班时核对、清点。2

6、对麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品注射剂的残余量实行制度化管理，保证麻醉药品、第一类精神

药品、第二类精神药品注射剂的残余量能在双人监督下被销毁并有记录。并保留详细的双签字登记表归档保存。2

7、临床科室所有毒、麻、限剧类药品，只能供住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。2

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