27考点串讲-外科护理(一) .pdfVIP

1.女，48岁，左下肢静脉曲张。检查时在大腿中部扎止血带，松紧适度能阻断浅静脉

血流，嘱病人快速下蹲运动10次，如曲张静脉明显减退，说明

A.深静脉交通支瓣膜功能不全

B.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全

C.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好

D.深静脉通畅良好

E.深静脉阻塞

【答案】:D

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉

主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深

静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静

脉不通畅。患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。

2.女，52岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。最根本有

效的治疗方法是

A.使用弹力绷带或穿弹力袜

B.硬化治疗

C.手术治疗

D.抬高患肢

E.加强运动

【答案】:C

【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方

法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。

3.男，50岁，下肢静脉曲张7年。行大隐静脉剥脱术后，护士鼓励患肢早期活动的目

的是预防

A.肌肉僵直

B.患肢水肿

C.血管痉挛

D.术后复发

E.深静脉血栓形成

【答案】:E

【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部

伸屈和旋转运动；应抬高患肢30°；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，

避免深静脉血栓形成。

4.男，45岁，右下肢感发凉、麻木，并有间歇性跛行，诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血

期。出现跛行是由于

A.肌无力

B.静脉血栓形成

C.动脉栓塞

D.动脉痉挛、供血不足

E.维生素C缺乏

【答案】:D

【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的临床表现。局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患

肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后

出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为

间歇性跛行。

5.患儿，6个月，突发心跳、呼吸骤停。为其胸外心脏按压的合适频率为

A.至少160次/分

B.至少130次/分

C.至少100次/分

D.至少90次/分

E.至少70次/分

【答案】:C

【解析】:考察小儿胸外按压频率。心脏骤停按压频率新生儿120次/分，婴幼儿及儿

童至少100次/分。本患儿6个月为婴幼儿，故本题答案为至少100次/分。

6.与心跳骤停的护理要点不相符的一项是

A.气道通畅

B.建立呼吸

C.胸外心脏按压

D.应用复苏药物

E.大剂量应用抗生素

【答案】:E

【解析】:考察心脏骤停的救护措施。胸外心脏按压、气道通畅、建立呼吸、应用复苏

药物、心电监护及消除心室纤颤。没有炎症者不需使用大量抗生素。

7.明明，男，3岁。因进食豆粒时不慎发生呛咳，随即出现呼吸困难，现患儿面色发绀，

神志不清。应采取的护理措施是

A.将患儿平卧头侧位

B.开放气道

C.行口对口人工呼吸

D.做好协助气管取物的准备

E.给予吸氧

【答案】:B

【解析】:考察心脏骤停患儿的急救措施。该患儿因进食豆粒呛入气管发生呛咳，出现

呼吸困难，说明气道有梗阻，此时，护士应现场急救，开放气道。

8.女，33岁，术中突发心跳呼吸骤停，抢救时首选的心脏复跳药物是

A.肾上腺素

B.异丙基肾上腺素

C.利多卡因

D.阿托品

E.碳酸氢钠

【答案】:A

【解析】:考察心脏骤停高级生命支持。肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物，主要效

力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张