济宁医学院病理学课件5肿瘤.pptVIP

2.腺癌(adenocarcinoma)部位：腺上皮；胃肠、肺、子宫体、乳腺、胆囊镜下：大小不等、形态不一、排列不规则腺样结构；细胞多层，不规则，核大小不一，核分裂象类型乳头状腺癌（papillaryadenocarcinoma）囊腺癌（cystadenocarcinoma）乳头状囊腺癌（papillarycystadenocarcinoma）粘液癌（mucinouscarcinoma）管状腺癌概念：分泌大量粘液的腺癌，胃、大肠，胶样癌(colloidcarcinoma)肉眼：灰白色、湿润，半透明如胶冻样.镜下：腺腔扩张，大量粘液，将核挤向一侧，癌细胞呈印戒状，称为印戒细胞（signet-ringcell）粘液（胞内→腔内→池），漂浮粘液癌(mucoidcarcinoma)Adenocarcinomaofcolon腺癌层次增多

排列紊乱正常腺上皮Well-differentiatedPapillarycarcinomaofthethyroid乳头状腺癌signet-ringcell3、基底细胞癌（baselcellcarcinoma）:

发生：表皮基底细胞或原始上皮芽部位：面部（眼睑、頬、鼻翼）大体：不规则溃疡，浸润深层组织镜下：深染基底细胞样癌细胞，癌巢，生长慢、转移少、对放疗敏感病因

1、环境致癌因素（化学性、物理性、生物性）

2、内在致癌因素（遗传因素、肿瘤免疫）

发病机制：“基因病”内在、外在致癌因素?非致死性的DNA损害?原癌基因激活、抑癌基因失活、凋亡调节基因及DNA修复基因改变?细胞转化?附加的基因突变?异质化?浸润和转移（恶性肿瘤）肿瘤病因与发病学小结1、从遗传学角度来说，肿瘤是一种“基因病”2、肿瘤的形成是单克隆扩增的结果3、体内外因素导致原癌基因的激活和抑癌基因的失活，可致细胞的恶性转化4、肿瘤的发生是长期多阶段、多基因突变积累的结果5、机体的免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重要作用，肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果1.掌握癌前病变、非典型增生和原位癌；常见的抑癌基因及致瘤因素；2.了解肿瘤发生的分子生物学基础及可能的分子机制课后思考题何谓癌前病变？常见的癌前病变有哪些？肿瘤多媒体课件（本科）济宁医学院病理学教研室

肿瘤TUMORNEOPLASM内容：第十四节常见肿瘤举例重点：癌、癌与肉瘤的区别难点：病理变化

第十四节

常见肿瘤举例一、上皮组织肿瘤肿瘤的诊断步骤：1、是否肿瘤2、良、恶性3、癌、肉瘤4、起源组织好发部位大体形态镜下形态其它特点（一）上皮组织良性肿瘤：1、乳头状瘤（papilloma）:好发部位：鳞状、尿路上皮；皮肤、喉、阴茎、外耳道、膀胱大体：指状、乳头状、菜花状、绒毛状，有蒂；镜下：增生上皮+间质轴心*外耳道、阴茎、膀胱、结肠处易恶变2、腺瘤（adenoma）:好发部位：腺上皮；甲状腺、卵巢、乳腺、肠道等。大体：空腔