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康复治疗师的角色与基本素质

康复医学的服务方式以团队工作为特色。在康复医学团队中，康复治疗师占有重要地位，其工作对康复治疗的效果起着决定性作用。如何取得康复治疗师资质，并成长为优秀的康复治疗师。

第一节康复治疗师的角色

一、康复治疗计划制定的主要参与者

康复治疗计划是由康复治疗团队共同制定的有关治疗的指令性医疗文件，是患者、家属和治疗师及其他专业人员检验预后和预期结果的工具。一个完整的康复治疗计划包括患者的一般信息、诊断、主要功能障碍、康复目标、康复方案和治疗过程中的注意事项。在康复治疗计划中，康复治疗团队需明确康复目标、清楚治疗方法，各个职责岗位的目标和手段一致而不至于互相误解。

康复治疗计划往往比较概略，医师给出的治疗方法也仅是原则性的，治疗师应充分发挥自己的专业技能，制定详尽的康复治疗计划。治疗前，对患者肢体运动功能进行评估，如肌力、肌张力、肌肉柔韧性、关节运动范围、平衡能力、体位转移能力、步行能力和步态及身体姿势等的评估，并根据评估结果，制定功能训练计划；对患者有关日常作业能力进行评估，如日常生活活动能力、认知能力、职业能力及社会生活能力等，并根据评估结果制定作业治疗计划，并与医师和患者合作，运用恰当的康复手段和治疗方法，取得较好的康复效果。

康复治疗实施过程中，康复治疗计划不是一成不变的，应根据康复目标的完成情况进行动态变化。康复医师和治疗师必须不断交流，共同确定患者的康复目标、康复方案。康复医师负责主导方向，治疗师进行具体操作，并将在治疗中遇到的问题随时反馈给康复医师，以便及时更改治疗方案。可以说，康复治疗师是康复治疗计划制定的主要参与者。

二、康复治疗的直接执行者

康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中，为患者进行物理治疗和作业治疗，促进其康复。康复治疗主要以使用身体运动和各种物理因子（电、光、热、冷、水、磁、力等）作为治疗手段，进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻疼痛；并且通过日常生活活动训练、手工艺治疗、认知训练等作业治疗手段对患者进行细致功能、认知功能、家居及社会生活能力等的评估和治疗训练，促进身心康复，重返社会，改善生活质量。

康复治疗师要求具备：①指导患者进行各种运动功能锻炼、为患者进行手法治疗及物理因子治疗等方面的物理治疗能力。②指导患者进行日常生活活动训练、感知觉训练以及职业性的活动练习等方面的作业治疗能力。③能对言语吞咽功能障碍患者进行相关言语吞咽功能训练的能力。④能对患者进行简单的心理治疗。⑤能配合假肢和矫形器专业人员，指导患者使用假肢和矫形器并进行相应的训练。⑥具有一定的指导社区康复工作的能力。康复治疗师需要具备这些康复治疗技术，直接指导患者的康复治疗。

康复治疗是一个团队协作的过程，康复治疗师与患者接触的时间长，能够多方面交流，对患者情况的了解更为详实，是康复治疗工作的直接执行者。在工作中，康复治疗师还需要同团队成员间甚至在临床科室之间直接进行沟通，以便能够全面了解患者病情，熟悉治疗方案，还要把患者的病情变化情况及时反馈给团队各成员，并对康复计划进行及时调整，促进康复治疗取得更好疗效。因此，康复治疗师又是团队成员间的桥梁和纽带。康复治疗师是康复服务能力建设的基础性力量，也是康复机构核心竞争力所在。

三、健康生活的促进者和教育者

康复医学强调患者主动参与，通过调动患者的主观能动性，最大限度地挖掘患者的潜能，故许多时候需要康复治疗师给予引导教育，或从旁督促。有些患者的康复过程历时较长，需要患者家属的共同参与，如脑瘫及脑卒中患者的康复，康复治疗师除了指导患者进行康复训练之外，还要对患者家属进行宣教，以使患者回归家庭和社会后也能保持康复训练的效果。

康复医学强调共同参与，医患双方都处于平等的地位，是一种朋友般相互依存和相互作用的关系。康复计划能够顺利实施，前提条件是医患双方之间关系和谐、交流顺畅。康复治疗师对患者要有极大的同情心和耐心，充分了解患者的痛苦，理解其面临的实际困难，并设法提供最大帮助，鼓励其充分发挥潜能，促进功能康复。

近年来，随着我国社会经济水平的提高及生活方式的改变，社会老龄化、癌症发病率增高、职场人员的亚健康（如颈腰痛、免疫力低下等）等越来越受到关注。因此，康复治疗师在治疗过程中，还要将一些有针对性的预防知识传播给患者，担当宣教者的角色。

作为健康生活的促进者和教育者，康复治疗师要具备以下能力：①能够改善患者的日常生活活动能力，并进行提高生活质量的保健康复宣传教育。②能为患者进行有关保持和提高身体运动能力的保健康复宣传教育。③关注并指导患者在社区和家庭中的康复。④了解各类康复相关的资源及信息，为患者提供有益的帮助。

第二节

康复治疗师必备的基本素质

康复治疗师是在康复医疗机构工作的临床相关人员，是为患者提供康复治疗的专业技术人才。与医师和护士不同，康复治疗师主