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血液透析基础知识测试（答案）

一、单选题

1、血透过程中最常见的急性并发症是?(A?)

A?透析中低血压

B?急性溶血

C?过敏反应

D?透析器凝血

2、高危（活动性）出血患者不可以使用下列哪种抗凝方式(C?)

A?局部枸橼酸抗凝

B?阿加曲班抗凝

C?低分子肝素抗凝

D?无肝素抗凝

3、哪种抗凝剂的作用依赖体内抗凝血酶III的存在?(A?)

A?普通肝素

B?水蛭素

C?枸橼酸钠

D?阿加曲班

4、CKD-MBD时的病理变化下列哪项不正确?(D?)

A?活性维D生成减少导致低钙血症?

B?肾小管排磷减少导致高磷血症

C?血钙降低引起继发性甲旁亢

D?透析患者PTH必定会增高

5、下列描述哪项不正确？?(B?)

A?透析患者肌酐过高需考虑透析不充分、肌肉高分解代谢等

B?透析患者肌酐过低需考虑摄入性营养不良

C?透析患者BUN过高常需警惕透析不充分、进食蛋白质过多等

D?透析患者BUN过低需考虑摄入性营养不良

6、目前临床常用的血管通路不包括?(D?)

A?自体动静脉内瘘（AVF）

B?移植动静脉瘘血管（AVG）

C?中心静脉留置导管（CVC）

D?外周静脉留置针

7、下列食物不属于优质蛋白的是?(D?)

A?鸡蛋

B?牛奶

C?鱼肉

D?豆奶

8、关于血透患者的液体摄入，建议两次透析之间增长不超过体重的?(C?)

A?3%

B?4%

C?5%

D?6%

9、长期中心静脉留置导管置入通常选择下列哪个静脉？?(A?)

A?右侧颈内静脉

B?左侧颈内静脉

C?右侧锁骨下静脉

D?右侧股静脉

10、血透患者哪种电解质紊乱最易导致心律失常.??(B?)

A?钠

B?钾

C?氯

D?钙

11、关于“弥散”描述错误的是?(D?)

A?清除的动力是物质在透析膜两侧的浓度梯度

B?透析膜是一个半透膜

C?弥散主要清除小分子物质

D?弥散主要清除中分子物质

12、透析中发生破膜的应急处理哪项不正确?(A?)

A?TMP0时，可以回血后更换透析器继续透析

B?TMP0时，停泵不回血，丢弃体外循环血液

C?TMP0时，可以回血后更换透析器继续透析

D?更换透析器后需重新预冲

13、关于单次透析治疗超滤过度的危害下列描述不正确的是?(A?)

A?增加恶性高血压的风险

B?增加透析低血压或抽搐风险

C?增加心脏负荷，影响心功能

D?增加死亡率，超滤大于8%，死亡率明显增加

14、关于A型透析器反应，以下描述错误的是?(C?)

A?发病时间早，通常透析开始5min内

B?严重者可导致呼吸困难、心脏骤停、甚至死亡

C?发病后需立即停止透析，迅速回血

D?必要时用肾上腺素，抗组胺药进行抢救

15、关于透析过程中疑似凝血的处理，以下哪项是错误的?(C?)

A?追加抗凝剂剂量

B?调高血液流速

C?必须将体外循环血液回给患者

D?必要时更换透析器和管路

二、多选题

1、失衡综合征的防治包括哪些？(ABCD)

A?首次透析患者避免毒素清除过快

B?维持性透析患者采用钠浓度曲线透析

C?轻度失衡可减慢血流速、吸氧、高糖静注

D?重度失衡立即终止透析，排除脑血管意外，快速输注甘露醇，保持呼吸道通畅

2、透析中急性溶血的常见原因包括？(ABCD)

A?透析液温度过高

B?透析液配比错误，渗透压过低

C?消毒剂残留

D?反渗水中氯胺、硝酸盐、铜离子过多

3、动静脉内瘘的并发症包括(ABCD)

A?内瘘狭窄

B?血栓形成

C?假性动脉瘤?

D?窃血综合征

4、关于高钾血症的正确处理包括哪些？(ABCD)

A?10%葡萄糖酸钙20ml+5%GS20mliv

B?呋塞米40-80mg静推（有残肾功能时）

C?5%碳酸氢钠100-150ml静滴

D?急诊透析

5、血透患者皮肤瘙痒的原因可能包括(ABCD)

A?皮肤干燥

B?透析不充分导致毒素蓄积

C?PTH高

D?末梢神经系统病变

6、枸橼酸抗凝在哪些患者中需慎用？(AB)

A?肝功能衰竭

B?严重低氧血症

C?严重低血压

D?肾功能衰竭

7、临时血管通路导管置入通常选择下列哪些静脉？(ACD)

A?颈内静脉

B?颈外静脉

C?锁骨下静脉

D?股静脉

8、无需透析液的血液净化治疗模式包括：(BD)

A?血液透析（HD）

B?血液滤过（HF）

C?血液透析滤过（HDF）

D?血液灌流（HP）

9、下列哪些属于高钾食物？(ABCD)

A?香蕉

B?桔子

C?海鱼

D?菠菜

10、维持性透析患者健康水平低下会导致(ABCD)

A?生活质量低下

B?社会回归率低