颈部疾病影像诊断.ppt

**********************************************************************************************************************右侧甲状腺腺瘤第62页，课件共90页，创作于2023年2月胸内甲状腺瘤第63页，课件共90页，创作于2023年2月胸内甲状腺瘤第64页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺癌thyroidcarcinoma概述甲状腺最常见的恶性肿瘤，女性多于男性。早期肿瘤呈膨胀性生长，后期则明显呈浸润性生长。肿瘤内部极易出现出血、坏死、囊变、钙化。颈部第65页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺癌thyroidcarcinoma病理分型乳头状腺癌（76.5%）:多见于青年女性滤泡状腺癌（10-15%）：多见于40岁以上女性髓样癌（5-10%）未分化癌（15%）颈部第66页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺癌thyroidcarcinoma临床表现甲状腺肿大，可触及质硬表面凹凸不平之肿块；半数呈胶性硬度，部分较硬，边界不清，吞咽时无明显上下移动。当肿块较大出现压迫症状，如声嘶，呼吸及吞咽困难；晚期出现全身转移症状。颈部第67页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺癌thyroidcarcinoma一、X线平片可显示甲状腺钙化、气管受压情况。甲状腺内细小、散在钙化多见于恶性肿瘤。甲状腺瘤较小时不引起气管异常，较大时可压迫气管移位；甲状腺癌压迫气管明显，可侵犯气管颈部第68页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺癌thyroidcarcinoma二、CT1甲状腺增大，变形，其内见一分叶状或不规则形肿块，肿块与正常甲状腺之间界限不清2平扫肿块表现为不均匀低密度，内部常见坏死液化更低密度区和高密度的钙化、出血3增强扫描肿瘤呈不均匀强化，较正常甲状腺仍呈低密度4气管、食管受压移位，淋巴结转移等。颈部第69页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺癌thyroidcarcinoma三、MRI1T1WI上肿块呈稍高、稍低或等信号；T2WI呈不均匀的高信号2增强扫描肿瘤呈不均匀强化。3转移淋巴结在T1WI呈等信号，低于周围脂肪；T2WI呈高信号接近或高于脂肪。颈部第70页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺癌第71页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺癌第72页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺癌第73页，课件共90页，创作于2023年2月双侧甲状腺癌第74页，课件共90页，创作于2023年2月左甲状腺癌第75页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺肿大好发于女性甲状腺肿大，随吞咽上下移动。部分患者有心悸、多汗、多食易饥，消瘦，眼球突出等甲亢症状。颈部第76页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺肿大CT1CT示甲状腺肿大，弥漫性或结节性2甲状腺边缘清楚，密度均匀，较正常甲状腺密度稍低，增强扫描轻度强化3结节大小不等，密度减低或增高，常有多发钙化，增强扫描有强化。4占位效应：气管及周围组织受压推移注意：毒性甲状腺肿禁用造影剂增强扫描，否则可加重病情。颈部第77页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺肿大MRIT1WI呈稍高信号，T2WI高信号，增强扫描轻度强化，有时可见腺体内血管流空信号结节大小不等，T1WI及T2WI为不均匀高低混杂信号，增强扫描有强化。颈部第78页，课件共90页，创作于2023年2月第79页，课件共90页，创作于2023年2月结节性甲状腺肿第80页，课件共90页，创作于2023年2月第81页，课件共90页，创作于2023年2月结节性甲状腺肿第82页，课件共90页，创作于2023年2月甲状腺疾病诊断要点临床上表现甲状腺结节肿块，影像学检查呈良性肿瘤征象应诊断腺瘤，呈恶性肿瘤征象者诊断腺癌颈