结肠癌多学科会诊MDT.pptxVIP

结肠恶性肿瘤MDT胃肠道恶性肿瘤团队2023-9-22病情介绍患者男，83岁，因“大便习惯改变伴下腹部疼痛1月余”入院。现病史：患者自诉1月前无明显诱因开始出现大便次数增多，每日3-4次，但每次排便量偏少，有里急后重感，伴有下腹部阵发性疼痛，无黑便、便血、黏液血便，无消瘦、腹部包块，无畏寒发热等不适，曾在当地诊所治疗，具体用药不详，症状无改善，遂至我院门诊就诊，门诊拟诊为“下腹痛”收住消化内科。病后患者精神、食欲、睡眠一般，大便如前所述，小便正常,近期体重无明显改变。既往史：既往有慢性皮肤湿疹病史10余年。查体：双侧上臂皮肤见散在色素沉着、皮疹，腹平软，全腹部无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。直肠指诊未触及肿瘤。病情介绍辅助检查：2023-09-18无痛肠镜(组合)内镜诊断：乙状结肠ca伴梗阻，活检部位：乙状结肠*4块。病理：“乙状结肠”腺癌，中分化。2023-09-19全腹部CT平扫+增强：乙状结肠局部管壁不规则增厚伴周围少许增大淋巴结，考虑乙状结肠Ca，请结合内镜活检；腹部肠管积气、积液扩张伴少许气液平面，考虑不全性肠梗阻可能；左侧髋臼、骶骨左翼、耻骨下支结节状高密度影，不排外骨转移可能，请结合临床，建议必要时ECT检查；左肺下叶小结节，定期复查；支气管炎并肺气肿改变，左肺下叶钙化灶；主动脉及冠状动脉钙化；肝小囊肿；双肾囊肿；右侧腹股沟疝；前列腺钙化灶。