肋骨骨折护理常规.pptxVIP

肋骨骨折护理常规一、非手术治疗/术前护理1、了解受伤原因，评估患者胸痛的程度，有无呼吸困难及伴随症状。2、严密监测患者生命体征、神志、血氧饱和度及胸腹部活动度等情况。3、保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、排痰，给予半坐卧位或健侧卧位、胸围外固定。二、术后护理1、执行外科术前、术后护理常规。2、密切观察患者有无呼吸困难、出血等症状。3、功能锻炼：病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1～2小时一次，咳嗽前先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3～5次深呼吸，深吸气后屏气3～5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3～5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张及深静脉血栓形成。三、健康教育：1、自我监测：若出现切口渗液渗血、胸痛、胸闷等不适应及时就诊。2、饮食指导：进食清淡且富含营养的食物，多食水果、蔬菜，保持大便通畅；忌食辛辣刺激、生冷、油腻食物，以防助湿生痰；多饮水。3、活动与休息：3个月内避免重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。4、随诊：定期复查，不适随诊。四、胸腔闭式引流护理1．应按照产品说明书正确安装胸腔闭式装置，保持引流装置密闭和通畅，避免牵拉、打折、盘区、受压，保持引流瓶的直立，引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm。2.每日检查导管部位有无渗血、渗液、皮肤过敏及伤口敷料有无松脱、污染等，引流管堵塞时，应查找原因，协助医生进行处理，引流管脱出时，应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即无菌敷料覆盖切口，引流装置连接处断开时，立即在患者的近心端夹闭或者反折引流管，消毒接口后重新连接或者更换引流装置。3.动态评估患者的病情，至少每4小时观察患者的生命体征、血氧饱和度，听诊呼吸音，观察呼吸节律、频率、幅度。4.观察引流液的颜色、形状、量、速度、气体逸出等情况，发生下列情况时及时通知医生:------引流装置中出现大量血红色血液、引流物浑浊或者有沉淀、脓栓；------术后引流患者血液量＞200ml/h；------乳糜胸患者引流量＞200ml/h；------引流装置内大量气体逸出、气体逸出突然停止或者气体持续逸出。5.根据患者的病情，鼓励患者咳嗽、深呼吸，变换体位和早期下床活动。告知患者及照护者胸腔闭式引流的目的及带管过程中的注意事项。6.拔管后指导患者取健侧卧位，观察患者生命体征及有无胸闷、胸痛、呼吸困难、皮下气肿，避免剧烈运动、提重物。