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护理查对制度二、护理查对制度双人核对,有疑问的医嘱必须查清后方可执行(一)医嘱查对制度班班核对,每日总对,护士长每周参与总对1~2次,在总对医嘱登记本上签全名抢救情况下执行口头医嘱,护士须大声完整复述一遍,医生确认无误后方可执行,用后的安瓿需经两人核对后再弃去。抢救结束后督促医生及时补记医嘱,执行护士签名,执行时间为抢救当时时间。(二)注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对010302操作前操作中操作后具体检查内容:
(1)查药物有无沉淀、变质、浑浊、安瓿药瓶有无裂痕、瓶口有无松动。
(2)查药物的有效期、批号和配伍禁忌。
(3)查输液器、注射器包装是否完好,是否在有效期内,注射器有无漏气、针头是否锐利完好。床号·护士进行各项治疗护理时,应认真查对病人基本信息如床号、姓名、性别、年龄、住院号/门诊登记号、药物过敏史、既往史等。·摆药后必须经第二人核对方可执行。·对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史、家族史;使用毒、麻、第一类精神药品时,要经过双人核对,用后保留安瓿。·发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误后向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。姓名药名八对浓度剂量时间用法有效期(三)输血查对制度
严格执行“三查十一对”三查:查血液有效期;查输血装置是否符合标准、完整,在有效期之内;查血液质量。
十一对:对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号/门诊登记号、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型(含RH因子)、交叉配血报告单。(四)标本采集核对制度采集标本严格遵医嘱执行。掌握标本正确留取方法。0102采集前再次核对试管上的条码信息与患者是否相符。认真执行查对制度,医嘱和条码信息逐项核对。0304输血、配血抽取标本时,必须两人到床边核对无误后抽取并签名。05(五)饮食查对0102每天查对饮食与医嘱是否相符。对特殊治疗饮食、检查饮食,护士应检查落实。感谢聆听!
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