护理常规肩周炎颅脑损伤的护理常规.pptxVIP

肩周炎、颅脑损伤的

护理常规;

肩周炎的护理常规

一、评估和观察要点

1、询问病史。

2、疼痛部位性质、有无功能障碍。;二、护理措施

1、休息与活动：仰卧时在患肩下垫枕使肩关节呈水平位，避免俯卧位。同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，维持良好姿势，减轻对患肩挤压。

2、疼痛明显时，注意患侧肩关节休息，避免再次发生疲劳性损伤，肩关节注意保暖。

3、康复训练：（1）下垂摆动练习：身体前屈，肩关节周围肌肉放松，患肢自然摆动，幅度有小到大，逐步负重（1～2kg），每天2次，每次20～30分钟。（2）运动功能训练：指导患者练习梳头、爬墙练习、揽腰、屈肘甩手等动作，加强背部肌肉力量。

;二、护理措施

4、避免诱因：避免外伤、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良等，肩关节损伤后及时治疗。

;三、健康指导

1、良肢位：仰卧位时在患肩下放一薄枕，使肩关节呈水平位，该体位可使关节及周围肌肉、韧带获得最大的放松与休息。健侧卧位时，在患者胸前放置一普通枕头，防止患肢放在上面。一般不主张患侧卧位，以减少对患肢的挤压。避免俯卧位，因俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡和生理曲度，又影响呼吸。

2、加强生活护理：尽量减少使用患侧的手提重物，防止受寒、过劳和外伤。

3、功能锻炼：教会患者有效的医疗体操、肌肉放松的方法和局部自我按摩。;颅脑损伤的护理常规

一、评估和观察要点

1、疼痛的部位、程度、疼痛的诱发因素，了解疼痛的性质、与活动的关系、改善或加重的影响因素：评估有无肢体麻木及麻木持续的时间。

2、使用止痛药的效果。

3、物理治疗、牵引等的效果。

4、疼痛与体位的关系，所取体位是否避免不良姿势的影响。;

二、护理措施

1、按康复科一般护理常规护理。

2、指导患者家属适当的肢体按摩，肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。活动从短时间小运动开始，逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动

3、对失语患者坚持由易到难，循序渐进，反复练习。先从病人受损最轻的言语功能着手，如运用姿势性???语，眼神，手势等进行交流。然后再用具体用物，单字，单词，短句进行训练。言语训练时，发音练习腰尽早开始。。;

二、护理措施

4、指导患者家属适当的肢体按摩，肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。活动从短时间小运动开始，逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。

5、良姿位：脑损伤恢复期良姿位的保持时最重要的训练项目。仰卧位时，头部应有良好的支撑，患肩、患臂用枕给予全部支撑，使头颈摆正，肩外旋，带动上臂，前臂向前外旋，大拇指指外侧。下肢髋、膝用枕支撑使髋内旋，膝弯曲，脚下垫枕支撑，使踝关节背屈呈90°。;三、健康指导

1、注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动。

2、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。

3、告知患者头颅缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4、加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。

5、癫痫护理：告知患者及家属注意按时服抗癫痫药，留意药物的不良反应及防止受伤。