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妊娠期高血压疾病护理常规、妊娠期肝内胆汁淤积护理常规、妊娠合并甲状腺功能亢进护理常规、妊娠合并心脏病护理常规、妊娠合并贫血护理常规妊娠合并性传播疾病护理常规妊娠合并泌尿系结石护理常规妊娠期高血压疾病护理子痫前期护理1、保持病室安静、光线柔和,严格控制探视,操作相对集中,避免刺激。2、卧床休息,以左侧卧位为佳,保证充足睡眠。3、指导进食营养丰富,清淡饮食。4、严密观察病情变化,遵医嘱监测血压、脉搏、出入量等,重视头痛、视力改变、恶心呕吐、阴道出血及其它上腹部不适等自觉症状。5、监测胎心音及胎动情况,有异常及时报告医生。6、严密观察产程,注意子宫张力及临产先兆,警惕胎盘早剥。7、遵医嘱正确给药,注意药物疗效及不良反应。按要求做好记录(1)使用降压药物时,密切监测血压的变化,防止血压下降过快过低。(2)应用硫酸镁治疗时,控制输入药物浓度,监测呼吸。尿量、膝反射,发现镁中毒现象,立即报告医生,并遵医嘱正确使用葡萄糖酸钙。(3)应用利尿剂时,注意患者有无倦怠、腹胀等低血钾症状,观察有无脉搏增快及血液浓缩、血容量不足等临床表现。8、做好疾病相关健康教育。子痫护理1、按子痫前期护理常规。2、抽搐时立即去枕平卧,头偏向一侧,松开衣物,使用开口器或压舌版,保持呼吸道通畅,给氧。3、使用护栏,必要时约束肢体,非必要不宜搬动患者。4、病情观察:(1)严密监测血压、脉搏、呼吸、SPO2、意识及瞳孔变化。(2)留置导尿,观察尿量及尿色,记录出入量。5、严密观察产程进展及胎心音变化,协助医生做好术前准备。6、保持静脉输液通畅,正确给予解痉、降压、镇静药物,并观察用药效果及反应。7、做好口腔护理,保持会阴及床单位的清洁。8、产后卧床休息,观察子宫收缩情况、阴道出血量及性质,监测生命体征的变化。妊娠期肝内胆汁淤积症护理1、做好心理护理2、指导左侧卧位,保持皮肤清洁,避免挠抓皮肤,预防感染。3、指导进食营养丰富、易消化清淡饮食。4、遵医嘱给氧、使用药物,观察用药反应。5、指导自测胎动,监测胎心音,出现异常情况及时汇报并处理。6、严密观察有无宫缩,一旦出现宫缩应立即报告医生并处理。7、产后加强监护,预防产后出血。妊娠合并甲状腺功能亢进护理1、做好心理护理,避免情绪波动及劳累。
2、保持病室安静,护理及治疗集中进行,减少干扰。
3、指导进食营养丰富、易消化清淡饮食,保持大便通畅。
4、监测胎心音,指导孕妇自测胎动,左侧卧位,遵医嘱吸氧。
5、遵医嘱给予药物治疗,观察药物不良反应。
6、严密监测T、P、R、BP,注意观察有无甲亢危象发生的先兆。
7、产后严密观察子宫收缩情况,预防产后出血。
8、根据产妇用药情况指导母乳喂养。妊娠合并心脏病护理产前护理
1、绝对卧床休息,半卧位或左侧卧位,保证充足睡眠上,避免劳累及情绪激动,做好心理护理。
2、指导饮食少量多餐,避免过饱,防止便秘加重心脏负担。
3、保持皮肤清洁,防止褥疮发生,加强保暖,避免感冒。
4、遵医嘱监测T、P、R、SPO2,发现异常及时报告医生。
5、注意有无心衰早期症状,尤其夜间胸闷等症状,遵医嘱记24小时出入量。
6、心力衰竭时,予持续心电监护,严密观察病情变化。
(1)患者取坐位,双腿下垂,减少静脉血回流。
(2)吸氧开始为2-3L/分,高流量吸氧6-8L/分,必要时面罩加压给氧或正压呼吸,湿化瓶内用50%-70%酒精,使泡沫表面张力降低而破裂,以利于肺泡通气的改善。
(3)遵医嘱用药,严格控制输液速度,注意用药后的反应。
(4)控制心衰的同时,做好剖宫产术前准备。分娩期护理
1、做好心理护理,消除紧张心理。
2、分娩时采取半卧位,下肢放低,持续吸氧。
3、持续心电监护,测T、P、R、胎心音每30分钟一次,注意心衰早期症状,心率>110次/分,呼吸>24次/分,立即报告医生。
4、缩短第二产程,减少产妇体力消耗,同时做好新生儿抢救准备。
5、预防产后出血和感染。胎儿娩出后,腹部立即放置沙袋加压24小时,以防腹压骤降诱发心力衰竭。
6、严格无菌操作,需剖宫产术者做好术前准备。
产褥期护理
1、产后72小时内遵医嘱严密监测生命体征,有异常及时报告医生。
2、根据病情鼓励下床适度活动,以减少血栓形成。
3、预防感染,注意保暖,遵医嘱给予抗生素。
4、心功能三级或以上者,不宜哺乳,指导退奶。
5、严格避孕,指导避孕措施。
妊娠合并贫血护理1、做好心理护理
2、根据贫血程度指导活动与休息,轻度可下床活动,重度者需卧床休息,防跌倒。
3、进营养丰富、易消化食物,保持大便通畅,有浮肿者应控制食盐的摄入。
4、指导自测胎动、左侧卧位、遵医嘱给予吸氧。
5、严重贫血者,应纠正贫血,遵医嘱给予治疗贫血药物、输血。
6、注意控制输血、输液速度,警惕左心衰征象。
7、严格无菌操作,注意口腔、会阴及皮肤护理,预防感染。
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