小儿腹泻液体疗法.pptVIP

静脉补液适应症中度以上脱水或吐泻重或腹胀者三定、三先、二补（一）急性腹泻的治疗第31页，课件共52页，创作于2023年2月补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持量根据脱水程度确定轻度脱水90～120ml／kg中度脱水120～150ml／kg重度脱水150～180ml／kg第一天补液（一）急性腹泻的治疗第32页，课件共52页，创作于2023年2月第一天补液补液种类根据脱水性质确定判断脱水性质困难时，先按等渗性脱水处理等渗1/2张含钠液低渗2/3张含钠液高渗1/3张含钠液（一）急性腹泻的治疗第33页，课件共52页，创作于2023年2月（一）急性腹泻的治疗补液速度根据脱水的程度及继续损失的量和速度确定扩容：2:1等张含钠液20ml/kg静滴30～60分钟,总量不大于300ml补充累积损失量:总量?2-扩容量静滴8～12小时,8～10ml/kg.h-1第一天重度脱水补液第34页，课件共52页，创作于2023年2月答案提示第一天补液扩容：20×7.5=150ml2︰1液，（30分钟)补充累积损失量：总量[(150～180ml/kg)×7.5x1/2]-150ml，2︰3︰1液，8小时输入第35页，课件共52页，创作于2023年2月第一天补液维持补液阶段：（补继续+生理）总量的1/2静滴，12～16小时，5ml/kg.h-1（一）急性腹泻的治疗第36页，课件共52页，创作于2023年2月4.纠正酸中毒轻、中度酸中毒无需另行纠正重度脱水伴重度酸中毒,可用1.4%SB代替2:1等张含钠液5.纠正低血钾6.纠正低血钙血镁第37页，课件共52页，创作于2023年2月答案提示第一天补液维持补液：余下总量的1/2液体(150～180ml/kg)×7.5x1/2，1/3～1/2张；12～16小时内输入根据血气调整纠酸、见尿补钾、见惊补钙第38页，课件共52页，创作于2023年2月关于小儿腹泻液体疗法第1页，课件共52页，创作于2023年2月第2页，课件共52页，创作于2023年2月小儿腹泻的

液体疗法第3页，课件共52页，创作于2023年2月液体疗法时常用溶液及其配制1.非电解质溶液2.电解质溶液3.混合溶液第4页，课件共52页，创作于2023年2月非电解质溶液5％葡萄糖溶液为等渗液10％葡萄糖溶液为高渗液主要用以补充水分和部分热量视为无张溶液(不计其张力)第5页，课件共52页，创作于2023年2月渗透压平衡任何溶液都具有一定的渗透压（即张力）是溶液中电解质及非电解质类溶质微粒对水的吸引力（或产生的张力）人的正常范围为280~320mmol/L第6页，课件共52页，创作于2023年2月电解质溶液液体等渗高渗用途氯化钠0.9%3%,10%补充Na+碳酸氢钠1.4%5%纠正酸中毒乳酸钠1.87%11.2%纠正酸中毒氯化钾10%补充K+林格溶液，为等渗液，其组成为：0.86%氯化钠、0.03%氯化钾、0.03%氯化钙第7页，课件共52页，创作于2023年2月问题1?“可用5%GS或10%GS稀释3.5倍即为1.4%碳酸氢钠”怎么理解？浓度5%是1.4%的3.5倍，所以要稀释3.5倍5%GS?ml5%碳酸氢钠10mlivdrip第8页，课件共52页，创作于2023年2月问题1?5%GS25ml5%碳酸氢钠10mlivdrip此液体即为1.4%碳酸氢钠35ml,是5%碳酸氢钠10ml的3.5倍，即“用5%GS或10%GS稀释3.5倍即为1.4%碳酸氢钠”或记忆“加2.5倍的GS即为1.4%碳酸氢钠”在抢救重度酸中毒时，可不稀释直接iv第9页，课件共52页，创作于2023年2月5%GS?ml5%碳酸氢钠30mlivdrip5%GS