护理常规产前出血护理常规产后护理常规子宫破裂护理常规外倒转术护理常规妊娠合并糖尿病护理常规.pptxVIP

产前出血护理常规、产后护理常规、子宫破裂护理常规、外倒转术护理常规、妊娠合并糖尿病护理常规产前出血护理常规前置胎盘护理1、监测生命体征，听胎心音，观察子宫收缩情况。2、严密观察阴道出血，准确计算出血量并记录。出血者绝对卧床休息。3、有活动性出血或休克前期症状，立即建立2条以上静脉通道、给氧、通知医生，及时抢救，备皮、备血、做好剖宫产术前准备。4、禁止内诊、肛查及灌肠。5、注意保暖，心里护理。胎盘早剥护理1、严密观察生命体征、面色、出血情况（内外出血）、胎心音、宫缩情况，腹部标出宫底位置，观察宫底是否上升。2、绝对卧床休息、给氧、建立2条以上静脉通道、嘱产妇禁食禁饮、备血、备皮，做好剖宫产术前准备。3、采集血标本，了解凝血功能状况，识别早期DIC。4、遵医嘱用药，观察产妇用药效果及不良反应。5、嘱产妇绝对卧床休息，注意保暖。保持外阴清洁，防止感染6、做好产妇心理护理及健康宣教，缓解紧张和焦虑情绪产后护理1、与产房助产士认真交接，做好新生儿查对工作。2、按时执行产妇12小时和新生儿24小时监护，做好记录。3、预防尿潴留：督促产妇产后6小时内排尿，不能自行排尿者，采用诱导排尿法，仍无效者，通知医生遵医嘱处理。4、饮食指导：进高蛋白、多维胜素饮食，忌食辛辣刺激食物。5、卫生指导：勤换内衣及会阴垫，保持皮肤和外阴清洁，遵医嘱给予会阴擦洗。6、会阴侧切者取健侧卧位，会阴Ⅲ度裂伤者绝对卧床休息,进无渣流质饮食3天.遵医嘱留置导尿管.7、测T、P、R每日二次，三天后改每日一次，若体温超过37.5。C，按发热常规护理。8、指导产妇进行母乳喂养。子宫破裂护理常规1、了解产妇孕产史、生育史、子宫手术史;此次妊娠胎位情况及是否有头盆不称等。2、密切观察产程进展，严密监测并记录生命体征、出入量，评估失血量，发现异常及时报告医生。及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的变化。3、产程中产妇出现宫缩过强及下腹部压痛或出现病理性缩腹环，应立即报告医生停止缩宫素引产同时监测产妇的生命体征，遵医嘱给予宫缩抑制剂、吸氧并做好剖宫产的术前准备。4、配合医生做好应急抢救，迅速建立2根以上静脉通道，给予输液、输血，短时间内补充血容量，积极进行抗休克护理。5、遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应。6、做好心理护理及健康宣教，解除产妇顾虑。外倒转术护理常规（新增）1、了解产妇孕产史、生育史、子宫手术史;此次妊娠胎位情况及是否有胎位不正等。2、嘱咐孕妇排尿，取仰卧位，双下肢屈曲略外展，暴露出整个腹部，遵术者指示调整孕妇体位，一般情况手术开始时行头低脚高位及右侧位方便手术医生进行操作，继而跟换为左侧卧位，在B超下行外倒转术。3、配合医生做好应急抢救，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予宫缩抑制剂，如沙丁胺醇、利托君或特步他林等，给予静脉注射或皮下注射，注意观察宫缩抑制剂的速度及药物的作用及副作用，保持静脉通畅。4、持续心电监护，密切关注孕妇自觉症状及生命体征情况，具体观察要点为孕妇是否出现腹痛，阴道有无流血、流液、动态监测胎心，胎位，关注是否出现胎盘早剥、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等情况，术中注意孕妇保暖。5、做好心理护理及健康宣教，解除产妇顾虑及减轻紧张情绪。6、外倒转操作结束后，对胎儿进行评估，行B超确认胎位及胎盘，判断脐带情况S/D值，了解胎儿宫内情况。行胎监，并用腹带固定胎位，评估胎心是否正常，是否有宫缩，持续关注腹部疼痛，及阴道流血、流液情况。经产妇，应再次评估宫口情况，以判断是否需要进入待产室等待分娩。妊娠合并糖尿病护理1、按医嘱指导糖尿病患者饮食。2、密切注意胎心音变化，指导孕妇自数胎动。3、预防感染，指导孕产妇注意个人卫生及环境卫生。4、遵医嘱监测血糖及使用胰岛素。5、重视孕产妇主诉，密切观察有无低血糖反应，发现情况立即报告医生。6、分娩时做好新生儿抢救准备。7、常规监测新生儿血糖，如有异常情况立即报告医生并及时处理。8、预防产后出血和感染。9、指导母乳喂养。10、针对性做好健康教育及出院指导。谢谢聆听！