护理常规尘肺及肠内营养护理常规.pptxVIP

尘肺护理常规1、密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咯血的量、频率，呼吸困难时呼吸的频率，深度及节律，胸痛累及的部位等。2、保持呼吸道通畅，预防感染。鼓励患者咳嗽，将痰液排出；对于咳嗽、咳痰无力者，帮助或协助患者多翻身、拍背，将痰液排出；痰液粘稠不易咳出时，给予雾化吸入；对于神志不清，反射减弱者应及时行经鼻或口腔吸痰。清除口腔、咽喉部的分泌物或胃内反流物；必要时，做好气管插管或切开的急救准备。3、给予高蛋白质、高热量，含丰富维生素、无刺激、易消化饮食。忌烟酒，鼓励患者每天饮水1500ml。4、呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、节律、深度及发绀等变化，评估呼吸困难的改善情况。5、及时采集痰标本送检。6、给予患者心理支持，减轻心里压力，消除消极情绪。7、脱离粉尘作业延缓病情进展。8、注意气候变化增减衣服，防止感冒。肠内营养护理常规1、双人核对医嘱，洗手、戴口罩至患者床边，放置鼻胃管。2、置管成功后，检查鼻饲管放置的位置是否正确，然后妥善固定。3、患者取半卧位或床头抬高30～45度，重症患者往往合并胃肠动力障碍，头高位可以减少误吸及其相关肺部感染的可能性。4、对实施经胃喂养的重症患者应q4h检查胃残留量，如果潴留量小于100ml，可维持原速度;若胃内残留量在100-200ml因延缓或暂停肠内营养输入，如果残留量大于200ml，应通知医师，暂停肠内营养。5、肠内营养液建议选择标准配方制剂，如需配备应现配现用，不超过8h，一次配制量不能超过500ml配置，鼻饲液温度37-39℃左右调节至接近体温，冷藏的营养液在鼻饲前要加热至合适的温度。6、危重患者应用肠内营养时，应遵循由稀到浓、由慢到快、由少到多的原则，尽量保证营养液匀速注入，最好应用胃肠营养泵持续匀速泵入。应以低剂量起始喂养;而对于可耐受肠内营养的重症患者，应尽快达到目标喂养量。7、在输注胃肠营养液的管理处悬挂标志牌。8、胃肠营养袋每24小时更换，疑有污染，随时更换，鼻饲管暂不用时，应将管路冲洗干净，并将管路末端用无菌纱布包裹。9、肠内营养液内尽量避免加入其它药物，防止营养液变质，出现凝块堵塞管腔。10、应用肠内营养液时，应密切监测患者血糖变化，可遵医嘱应用胰岛素控制血糖。11、鼻饲过程中观察患者情况，若有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道并发症发生，应通知医师，及时给予处理。12、不耐受经胃营养或有返流、误吸高风险的重症患者，可选择幽门后喂养途径，如鼻肠管等经空肠营养进行肠内营养。13、每次给予肠内营养前，均应确认鼻饲管处于正确位置14、保持鼻肠管通畅：（1）妥善固定，避免折叠受压;（2）每日更换输液营养管;（3）药丸经碾碎、溶解后直接注入鼻肠管，以免药丸在营养液中不能溶解粘附管壁，堵塞鼻肠管;（4）输注营养液前后及特殊用药前后，均应用20-30ml温开水冲洗鼻肠管;（5）持续输注时，应q4h用30-40ml温开水冲洗管道。谢谢!!!