护理常规呼吸科疾病护理常规.pptxVIP

护理常规;尘肺护理常规

1.执行内科疾病一般护理常规。

2.密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咯血的量、频率，呼吸困难时呼吸的频率，深度及节律，胸痛累及的部位等。

3.保持呼吸道通畅，预防感染。鼓励患者咳嗽，将痰液排出；对于咳嗽、咳痰无力者，帮助或协助患者多翻身、拍背，将痰液排出；痰液粘稠不易咳出时，给予雾化吸入；对于神志不清，反射减弱者应及时行经鼻或口腔吸引法吸痰。清除口腔、咽喉部的分泌物或胃内反流物；必要时，做好气管插管或切开的急救准备。

4.给予高蛋白质、高热量，含丰富维生素、无刺激、易消化饮食。忌烟酒，鼓励患者每天饮水1500ml。

5.呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、节律、深度及发绀等变化，评估呼吸困难的改善情况。

6.及时采集痰标本送检。

7.给予患者心理支持，减轻心里压力，消除消极情绪。

8.脱离粉尘作业延缓病情进展。

9.注意气候变化增减衣服，防止感冒。;慢性阻塞性肺疾病护理常规

1.执行内科疾病一般护理常规。

2.观察患者咳嗽.咳痰.呼吸困难的程度，监测血气分析和水.电解质.酸碱平衡情况。

3.遵医嘱予持续低流量給氧，氧流量为1~2L/min。

4.指导患者呼吸功能锻炼方法：

(1)腹式呼吸：患者可采取立位.平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气，腹部凸出。呼气时用口呼出，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。

(2)缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇(口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部吸气和呼气时间比1:2或1:3。

5.指导患者有效咳嗽，促进排痰。痰液较多不易咳出时，予翻身拍背，遵医嘱使用祛痰剂或雾化吸入，必要时吸痰。

6.遵医嘱用抗生素.支气管舒张药和祛痰药物，察药物疗效和不良反应。

7.呼吸困难严重者取身体前倾位。室内保持合适温.湿度，冬季注意保暖。

8.多饮水，给予高热量.高蛋白质.高维生素的流质.半流质.软食，少量多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。

9.指导吸烟者戒烟，尽量少去人群密集的地方根据气候增减衣服，避免受凉感冒。指导患者加强锻炼。;胸腔闭式引流护理常规

1.应按照产品说明书正确安装胸腔闭式装置，保持引流装置密闭和通畅，避免牵拉.打折.盘区.受压，保持引流瓶的直立，引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm。

2.每日检查导管部位有无渗血.渗液.皮肤过敏及伤口敷料有无松脱.污染等，引流管堵塞时，应查找原因，协助医生进行处理，引流管脱出时，应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即无菌敷料覆盖切口，引流装置连接处断开时，立即在患者的近心端夹闭或者反折引流管，消毒接口后重新连接或者更换引流装置。

3.动态评估患者的病情，至少每4小时观察患者的生命体征.血氧饱和度，听诊呼吸音，观察呼吸节律.频率.幅度。

4.观察引流液的颜色.形状.量.速度.气体逸出等情况，发生下列情况时及时通知医生:

------引流装置中出现大量血红色血液.引流物浑浊或者有沉淀.脓栓；

------术后引流患者血液量＞200ml/h；

------乳糜胸患者引流量＞200ml/h；

------引流装置内大量气体逸出.气体逸出突然停止或者气体持续逸出。

5.根据患者的病情，鼓励患者咳嗽.深呼吸，变换体位和早期下床活动。告知患者及照护者胸腔闭式引流的目的及带管过程中的注意事项。

6.拔管后指导患者取健侧卧位，观察患者生命体征及有无胸闷.胸痛.呼吸困难.皮下气肿，避免剧烈运动.提重物。;慢性肺源性心脏病护理常规

1.执行内科疾病一般护理常规。2.观察神志和生命体征的变化.痰液的颜色.性质.气味.量.呼吸困难的程度.水肿部位和程度。3.遵医嘱予持续低流量吸氧，氧流量1~2L/min,必要可通过面罩或呼吸机给氧。4.保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽.翻身拍背，必要时吸痰。5.密切观察病情变化，如患者出现头痛.烦躁不安.表情淡漠.意识障碍等症状时，及时通知医生，切勿随意使用安眠.镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。6.遵医嘱应用强心.利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。正确记录24小时出入量，限制输液速度和每天液体的输入量。7.取舒适体位，如抬高床头.半坐位.高枕卧位。8.给予高纤维素.清淡.易消化饮食，保持大便通畅。避免含糖高的食物，以免引起痰液黏稠，如患者水肿.腹水或尿少时，应限制钠水摄入，少量多餐。9.做好患者皮肤护理，避免长时间皮肤受压。10.告知患者及家属，出现体温升高.呼吸困难加重.咳嗽剧烈.咳痰不畅.尿量减少.水肿明显或发现患者神志淡漠.嗜睡.躁动.口唇发绀加重等症状，及时就诊。

;咯血护理常规

1.执行内科疾病一般护理常规。2.大咯血患者应绝对卧床休息，取患侧