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糖尿病的胰岛素治疗补充与替代.ppt

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诺和锐?30较NPH更好的改善HbA1c诺和锐?30(n=66)NPH(n=66)糖化血红蛋白改变(%)-1.0-0.8-0.6-0.4-0.20.0p=0.03ChristiansenJSetal.Diabetes,ObesityMetabolism2003;5(6):445-452第63页,课件共81页,创作于2023年2月TheINITIATEstudy

比较诺和锐?30一日两次注射与glargine一日一次注射对糖化血红蛋白的影响第64页,课件共81页,创作于2023年2月INITIATE研究:

诺和锐?30(BID)与glargine(OD)n=2332型糖尿病BMI40kg/m2

体重125kg(275lbs)HbA1C8%加二甲双胍+/-增敏剂GlargineOD(12U,睡前)+二甲双胍+/-吡格列酮诺和锐?30,早餐前(6U)和晚餐前(6U)+二甲双胍+/-吡格列酮4周清洗期:停用促胰岛素分泌剂(磺脲类,那格列耐,瑞格列奈)和?-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)最大二甲双胍剂量≥1500mg/天将罗格列酮换为吡格列酮30mg(Actos)-40 28 (周)INITIATERaskinetalDiabetes,June2004,vol53,suppl.2,p.A143第65页,课件共81页,创作于2023年2月血糖谱024681012141618早餐前早餐后午餐前午餐后

晚餐前晚餐后

睡前2:00AM血糖(mmol/l)诺和锐?30Glargine基线28周#****p=0.012p=0.0002p=0.044p0.0001p0.0001Raskinetal,Diabetes2004;53(Suppl2):A143第66页,课件共81页,创作于2023年2月与glargine胰岛素相比诺和锐?30组更多患者HbA1c达标1cINITIATERaskinetalDiabetes,June2004,vol53,suppl.2,p.A14366%42%40%28%010203040506070HbA1C7.0%(ADAgoal)HbA1C≤6.5%(ACEandIDFgoal)HbAtarget治疗28周中患者达标率(%)诺和锐?30(n=100)Glargine(n=109)p=0.0002p=0.0356第67页,课件共81页,创作于2023年2月TheREACHstudy

比较使用诺和锐?30与人胰岛素30R后夜间低血糖的发生率第68页,课件共81页,创作于2023年2月清洗期:胰岛素治疗期间血糖测定低于3.5mmol/l并不少见72%的参加者至少一次测定的血糖3.5mmol/l4.63.48.50123456789白天(06.00-24:00)夜间(24:00-06.00)24-小时期间血糖测定值

3.5mmol/l(%)McDougallAetal.Diabetologia2004;47(suppl1):A275.第69页,课件共81页,创作于2023年2月与人胰岛素30R相比诺和锐?30治疗组夜间血糖低于3.5mmol/l者明显减少4.43.27.93.82.96.34.43.37.80123456789p=0.067p=0.02血糖测定值

3.5mmol/l(%)24小时期间白天(06.00-24:00)夜间(24:00-06.00)清洗期人胰岛素30R诺和锐?30McNallyPetal.Diabetologia2004;47(suppl1):A327.Dataonfile,NovoNordisk.第70页,课件共81页,创作于2023年2月灵活性与简便性第71页,课件共81页,创作于2023年2月诺和锐?30提供了更灵活的注射方式餐后血糖控制优于人胰岛素30R任何时间注射即使进餐后15分钟注射诺和锐?30餐后血糖仍与餐前15分钟或餐前立即注射人胰岛素30R的血

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