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护理应急预案风险防范措施应急预案知识应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。其几大重要子系统为:完善的应急组织管理指挥系统;强有力的应急工程救援保障体系;综合协调、应对自如的相互支持系统;充分备灾的保障供应体系;体现综合救援的应急队伍等。建立应急预案的必要性
(一)危险的绝对性决定了应急救援的必要性。(二)建立应急救援体系是预防和减少事故损失的需要。(三)建立应急救援体系是国家法律法规的强制要求护理人员应掌握的相关应急预案一、突发事件应急预案(九项)1、突发公共卫生事件/工伤应急救援护理人力资源调配及相应工作应急预案2、病人在治疗、处置中突发猝死或其它意外事件应急预案3、发生火灾时应急预案4、发生地震时应急预案5、停电或突然停电时的应急预案6、停水时的应急预案7、停气(吸氧时中心供氧、吸痰时中心负压吸引故障)时的应急预案8、发生用药错误时的应急预案9、患者发生病情变化时应急预案及流程二、临床护理应急预案(共性九项)
1、患者发生输液反应时的护理应急预案2、患者发生输血反应时的护理应急预案3、患者发生空气栓塞时的护理应急预案4、患者有自杀倾向时护理应急预案5、住院患者发生猝死护理应急预案6、发生患者外出或外出不归的护理应急预案7、护理人员发生针刺伤应急预案8、患者发生坠床/摔伤时的护理应急预案9、患者发生精神症状时的护理应急预案10、患者发生化疗药物外渗时的护理应急预案11、患者发生误吸时的护理应急预案、12、新生儿、婴幼儿发生误吸时的护理应急预案13、患者发生躁动时的护理应急预案14、患者发生上消化道出血时的护理应急预案15、急诊科遇到攻击行为倾向人员时护理应急预案16、手术室护理工作应急预案17、门诊就诊病人发生病情变化应急预案1、突发公共卫生事件/工伤应急救援护理人力资源调配及相应工作应急预案
组织机构:组长:分管护理院长常务副组长:护理部主任/副主任、当天值班护士长成员:全院护士长各成员职责(护士义务要求)凡属于我院护理工作者,都应服从医院/护理部/科室护士长调遣,积极参加突发公共卫生事件/工伤急救/特殊事件的医疗救护和预防保健工作。重点程序:一、院前急救(出诊顺序)1、以外伤为主的突发事件:急诊骨科、普外、眼耳鼻咽喉科2、以气体中毒为主的突发事件:急诊呼吸如伤员多需继续派出时,其它科随时听从院安排。(成立急救小分队,医护搭配演练)急救演练中存在主要问题物资准备:熟悉用物现场体检:生命体征观察检伤分类:四类标识(红、黄、绿、黑)分放于急救箱内。现场按伤员危险情况进行分类:标识红色----代表急救第一优先,指伤员危重需立即采取措施。如气道通畅受限、大出血、开放性外伤等)黄色----第二优先,为重症患者,有重大损伤但可短暂等候,暂不危及生命。绿色----第三优先,轻症病员,可延期处置。黑色----第四优先,即死亡或濒死患者。2、病人在治疗处置中突发猝死或其它意外事件应急预案通知报告(医师、科主任、护士长院领导)紧急现场救治现场用物现场双方在场封存。封口处双方签名、时间,由医方保管(不随意交家属)有争议按规定送检。涉及输液、输血、各类注射及处置等护理治疗。3、发生火灾时应急预案各科均有制定消防应急预案应知晓。原则:1、头脑冷静,不同情况采取不同措施2、火势较小,科室灭火设施及时扑救。报告及保卫科及上级领导,报告总值班。3、火势较大难控制,报警:应迅速拨打119(或向院保卫科上报)疏散:及时组织楼内人员通过楼梯间消防通道疏散。撤离时走安全通道,勿乘电梯。4、有组织帮助病人尽快撤离火场。保护好病人。有烟,用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低姿势或匍匐快速。5、指挥:白天听从科主任前进、病房护士长。重病人要由责任护士与医生、救护队员,护送撤离,轻病人安排专人有序组织撤离,避免混乱。夜间,值班护士与值班医生指挥病人撤离。4、发生地震应急预案如地震来临,医护人员应冷静沉着面对,关闭电源、水源、气源、热源等可能危及人员安全的危险源。发生强烈地震时,组织病人有序撤离,将病人疏散至广场、空地(听从院方指挥安排)。如地震发生在白天,由科主任、护士长指挥撤离,重病人由责任护士或主班护士负责,接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等护送病人撤离。如地震发生在夜间,值班护士应与医生共同组织撤离病人。撤离过程中,护理人员要注意维持秩序,安慰病人,减少病人恐惧,防止因混乱而影响撤离。情况紧急不能撤离时,叮嘱在场及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻。5、停电或
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