开放性特趾骨骨折的护理查房.pptx

开放性特指趾骨骨折护理查房;疾病相关知识;病史汇报：

患者自诉6小时前在扫地时不慎摔倒致全身多处疼痛，伤处出血，在南方医院行相关检查后转入我院就诊，急诊行全腹部CT示：肝内钙化灶；左肾囊性灶；胸11-腰1椎体楔形变?。?双足X片示：左足第2趾骨、右足第2近节趾骨骨折；左足第1跖骨远端及右足第1远节趾骨骨质欠光整；左足第4近中节趾间关节旁小片状高密度影，建议结合临床?。?拟“趾骨骨折”收住院，患者受伤以来精神可，未进食，近期患者一般情况可，精神可，二便正常，睡眠及饮食可?。;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;护理评分;体温单;辅助检查;辅助检查;;治疗要点;治疗要点;术前护理：;术后护理;7、鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、拍背防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症。保持床铺平整、干燥、清洁，进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物。

8、由于患者长期卧床，应鼓励患者经常按摩受压部位，指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。;;护理问题及护理措施:

;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:

;护理诊断（术后）;疼痛与手术后有关

目标：患者疼痛减轻

护理措施：

1、尊重并倾听患者对疼痛的感觉，正确评估疼痛时间、程度、性质，予以适当的调整体位，保持患肢功能位。

2、护理操作时动作尽量轻柔，保持病室安静。

3、主动与病人交流，使病人保持精神愉快，情绪稳定，思想放松，提高病人的疼痛阈值，分散注意力，指导解决的方法。

4、遵医嘱给予氟比洛芬酯等药物治疗。

9-10效果评价：患者疼痛评分2分

;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:

有体液不足、营养失调的危险与???期禁食有关

护理目标：维持正常的体液平衡，住院期间未发生体液不足的情况

护理措施：

1、遵医嘱给予脂肪乳氨基酸（17）葡糖糖注射液补液、营养支持治疗。

2、注意监测病人电解质、血红蛋白等指标变化情况。

3、观察患者生命体征，发现异常，及时汇报医生并处理。

4、在病情允许进食时，做好饮食指导。

9-12评价：患者住院期间未发生体液不足的情况;;;小肠解剖:

小肠是食物消化吸收的主要场所，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠，全长约5-7米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。

十二指肠起自胃幽门，远端在十二指肠空肠悬韧带处（Treitz韧带）与空肠相连，全长约25cm。空肠与回肠没有明显的分界线。近端2/5为空肠，远端3/5为回肠。

小肠切除50%，可无明显临床症状；但若残留小肠不足1m，则可有不同程度的消化、吸收功能不良等短肠综合征表现。;疾病相关知识;

1、指导患者进高蛋白、高热量、高维生素粗纤维的食物，少食多餐，多喝水。

2、注意加强患肢功能锻炼,指导患者进行远端关节的屈伸练习及肌肉等张收缩运动等。

3、加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适及时就诊；

4、如有便秘可通过调整饮食，腹部按摩等方法，保持大便通畅，避免用力排便

5、保持心情愉悦，遵医嘱定期复查;一、脚趾骨骨折后注意事项?(姜炜珍回答)

患肢固定后适当抬高；

防止过早负重踩地面；

足底末端血液循环及感觉状态的观察对脚趾骨骨折进行固定治疗后，应密切观察足底远端的血液循环及感觉；

定期复查;二、检验胃管在胃内的三种方法（李心颜回答）

回抽胃液；

听气过水声；

查看有无气泡。;三、按照梗阻的原因分类分为哪几类？

机械性肠梗阻；

动力性肠梗阻；

血运性肠梗阻；;四、肠梗阻的临床表现？

粘连性肠梗阻表现:

（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。;谢谢！