第四节-心血管活动的调节.pptVIP

心血管活动的调节制件人：李玉玲理解心血管神经支配心接受迷走神经和心交感神经的双重支配1、心迷走神经及其作用：起自于延髓，分布于窦房结、心房肌、房室结、房室束及其分支，心室肌也有少量分布；兴奋时对心肌细胞具有抑制作用，使心率减慢，房室传导速度减慢，心缩力减弱，心输出量减少而血压下降。2、心交感神经及其作用：起自脊髓胸段1—5节灰质的侧角，分布于心各部的心肌细胞；兴奋时对心肌细胞具有兴奋作用，使心率加快，房室传导速度加快，心缩力增强，心输出量增多而血压升高。理解心血管神经支配3、交感缩血管神经及其作用：起自于脊髓胸腰段灰质的侧柱，分布到全身几乎所有血管平滑肌，特别是小动脉和微动脉处分布较丰富；兴奋时，使血管平滑肌收缩，外周阻力增加，血压升高。4、舒血管神经及其作用：在支配骨骼肌血管的交感神经中，还有舒血管神经纤维；兴奋时，使骨骼肌血管舒张，血流量增加。通常只在情绪激动和剧烈运动时才发挥作用，以增加肌肉的血容量。可使局部血管舒张，起调节局部器官血容量的作用。理解心血管中枢1、概念：中枢神经系统内与调节心血管活动有关的神经元群，统称心血管中枢。其基本中枢在延髓。对维持和调节心血管正常活动起着重要作用2、延髓心血管中枢包括心迷走中枢（心抑制中枢）、心交感中枢（心加速中枢）、交感缩血管中枢。3、安静状态下，什么中枢紧张性较高？情绪激动或运动时，什么中枢紧张性较高？4、各级心血管中枢作为一个完整体系相互配合，共同完成对心血管活动的精确调节。心血管活动的反射性调节掌握压力感受性反射的过程及意义。过程：理解心血管的体液调节概念：指血液和组织液中一些化学物质对心肌和血管平滑肌活动的调节作用。（一）全身性体液调节1、肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素对心肌作用较强，可使心率加快，心缩力加强，心输出量增多。临床上常作为强心药去甲肾上腺素的缩血管作用较强，可使除冠状血管外的小动脉强烈收缩，外周阻力显著增加，使动脉血压显著升高。临床上常作为升压药。2、血管紧张素（二）局部性体液调节理解心血管的体液调节2、血管紧张素（主要在肾血流量减少或Na+降低时产生）由升压作用。血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。血管紧张素Ⅱ缩血管作用较强；血管紧张素Ⅲ刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的作用较强。（二）局部性体液调节局部舒血管物质主要包括组织代谢产物、组胺前列腺素和激肽类等。可使局部血管舒张，血流量增加，有利于局部组织器官的活动。理解冠脉、肺、脑循环的特点一、冠脉循环的特点：1、血压高、血流量大：可适应心工作量大，耗氧量多的需要。4%--5%2、心舒期血流量大：冠脉循环的血量主要取决于舒张压的高低和心输期的长短。二、肺循环的特点：1、血流阻力小、血压低：肺部无组织液生成。肺水肿是怎么形成的？2、肺的血容量大、且变化幅度大：9%理解冠脉、肺、脑循环的特点三、脑循环：1、血流量大、耗氧量多：相当于心输出量的15%占全身耗氧量的20%。2、血流量变化小3、血管具有自身调节功能**血压升高颈动脉窦压力感受器传入神经冲动增多主动脉弓压力感受器传入神经冲动增多→→延髓心迷走神经兴奋心交感神经抑制交感缩血管中枢抑制→→心跳减慢减弱→心输出量减少小动脉舒张→外周阻力减小血压下降→意义：缓冲动脉血压的急剧变化，维持动脉血压的相对稳定。