药理学-心血管系统用药-抗高血压药-血管紧张素转化酶抑制药的降压作用及临床应用不良反应PPT课件.pptxVIP

血管紧张素转化酶抑制药的降压作用及临床应用、不良反应

血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）

代表药物：卡托普利Captopril1、降血压特点：（1）心率不加快;

（2）增加肾血流量;（3）可防止和逆转心肌与血管重建（4）对脂质代谢无影响

2.降压机制（1）抑制ACE，减少AngⅡ生成，舒张A/V，↓外周阻力；（2）抑制ACE（激肽酶Ⅱ）↓缓激肽降解，扩血管

（3）缓解或逆转心血管的重构心脏血管AT受体（组织RAAS）↓AngⅡ，防止血管增生、重建（4）肾上腺球状带细胞上的AT受体↓AngⅡ，↓醛固酮分泌→↓水钠潴留。

（5）减弱AngⅡ对交感神经末梢突触前膜AT受体作用，↓NA释放。

2、应用（1）各型高血压尤其是伴CHF、缺血性心脏病和糖尿病肾病的高血压；（2）慢性心功能不全

肾动脉狭窄

3、不良反应（1）低血压见于开始剂量过大；（2）刺激性干咳与激肽肺部积聚有关。（3）高血钾

（4）对胎儿发育有影响，妊娠禁用。（5）其他有血管神经性水肿、皮疹、味觉及嗅觉缺损。

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