09章消化系统疾病患儿的护理课件.pptVIP

第九章

消化系统疾病患儿的护理09章消化系统疾病患儿的护理

本章内容提要第一节小儿消化系统解剖生理特点1第二节口炎2第三节小儿腹泻3第四节婴儿肝炎综合征4209章消化系统疾病患儿的护理

1熟悉消化系统的解剖生理特点，掌握小儿消化系统疾病的临床特点及护理要点。2能熟练运用相关知识对消化系统疾病患儿进行护理。本章学习要点309章消化系统疾病患儿的护理

4第一节小儿消化系统解剖生理特点口腔：吸吮吞咽功能、易损伤感染、生理性流涎食管：贲门括约肌较松弛，易发生胃食管反流胃：呈水平位、贲门松、幽门紧、易溢乳呕吐；胃酸、消化酶分泌少、活性低、易消化不良；胃容量特点肠：肠活动度大、易发生肠套叠和肠扭转、肠壁屏障功能弱、易引起中毒和过敏409章消化系统疾病患儿的护理

5第一节小儿消化系统解剖生理特点肝：相对较大、再生力强、不易发生肝硬变、肝功能不成熟胰腺：胰脂肪酶及胰蛋白酶的活性均较低对脂肪和蛋白质的消化吸收功能较差肠道细菌：易致菌群失调，引起消化功能紊乱健康小儿粪便：胎粪、母乳喂养儿粪便、人工喂养儿粪便、混合喂养儿粪便509章消化系统疾病患儿的护理

是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症，若病变局限于舌、齿龈、口角亦可分别称为舌炎、齿龈炎和口角炎。第二节口炎定义609章消化系统疾病患儿的护理

本病多见于婴幼儿，可单独发病或继发于急性感染、腹泻、营养不良、维生素B或C缺乏等全身性疾病。感染大多数由病毒、细菌、真菌引起，不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均有利于口炎的发生。发病情况709章消化系统疾病患儿的护理

口炎1鹅口疮2疱疹性口炎3口炎的护理809章消化系统疾病患儿的护理

定义发病情况又称雪口病，为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿和婴幼儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿多由产道感染或因哺乳时乳头及乳具不洁而感染。一、鹅口疮909章消化系统疾病患儿的护理

临床表现口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，略高于黏膜表面。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈、上腭，重症可蔓延到咽、喉、食管、气管等。可融合成片，不易拭去，强行擦拭剥离时，局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。患处不痛、不流涎、不影响进食，一般无全身症状。重症患儿可伴有低热、拒食、吞咽困难。取少许白膜放玻璃片上加10%氢氧化钠一滴，在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子。使用抗生素可加重病情。1009章消化系统疾病患儿的护理

治疗要点保持口腔清洁其他1109章消化系统疾病患儿的护理

定义发病情况为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1～3岁小儿，传染性强，可在卫生条件差的托幼机构引起小流行。二、疱疹性口腔炎1209章消化系统疾病患儿的护理

临床表现起病时有发热，体温可达38～40℃，齿龈红肿，触之易出血。在口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色膜样渗出物，多个小溃疡可融合成大溃疡。常见于齿龈、口唇、舌和颊黏膜，有时可累及软腭和咽部。由于疼痛明显，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结肿大，有压痛。病程约1～2周，体温在3～5天后恢复正常，淋巴结肿大可持续2～3周。1309章消化系统疾病患儿的护理

鉴别诊断本病须与疱疹性咽峡炎相鉴别：后者多由柯萨奇病毒引起，常发生在夏秋季。疱疹主要主要分布在咽部和软腭，有时可见于舌，但不累及牙龈和颊黏膜。1409章消化系统疾病患儿的护理

保持口腔清洁对症治疗治疗要点1509章消化系统疾病患儿的护理

护理评估护理诊断护理措施口炎的护理1609章消化系统疾病患儿的护理

护理评估心理社会状况身体状况健康史口炎的护理1709章消化系统疾病患儿的护理

护理诊断1.口腔黏膜改变与口腔感染有关。2.疼痛与口腔黏膜炎症、溃疡有关。3.体温过高与口腔感染有关。1809章消化系统疾病患儿的护理

护理措施口腔护理正确涂药发热护理健康教育饮食护理1909章消化系统疾病患儿的护理

护理措施1.口腔护理鼓励患儿多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁。对流涎者，及时清除分泌物，保持皮肤清洁干燥，以免引起皮肤湿疹和糜烂。用2%碳酸氢钠溶液或3%过氧化氢溶液清洁口腔后涂药，年长儿可用含漱剂。2009章消化系统疾病患儿的护理

护理措施2.正确涂药涂药前应先将纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧，以隔断唾液；然后用干棉球将病变部位表面吸干后再涂药；涂药后嘱患儿闭口10分钟，然后取出纱布或棉球，注意不可立即漱口、饮水或进食。2109章消化系统疾病患儿的护理

护理措施3.饮食护理供给高热量、高蛋白、富含维生素的温凉流质